Vekselpleie i et sikkerhetsperspektiv
Master thesis
Permanent lenke
http://hdl.handle.net/11250/184109Utgivelsesdato
2010Metadata
Vis full innførselSamlinger
Sammendrag
Denne studien undersøker pasientsikkerhet innen eldreomsorgen i
kommunehelsetjenesten. Problemstillingen er om pasienter som veksler jevnlig mellom
sykehjem og eget hjem får ivaretatt kontinuitet og sikkerhet i pleien.
Bakgrunn og mål: Eldreomsorgen har mange og store utfordringer, og de forventes å øke
i tiden framover. Å ivareta kontinuitet og sikkerhet for en voksende pasientgruppe med
flere og sammensatte sykdommer er et komplekst område. Mange av pasientene innen
eldreomsorg veksler mellom ulike tjenestesteder. Ved å bringe sikkerhetsperspektivet
inn i denne delen av helsetjenestene er det et mål at studien kan belyse hvilke forhold
som innebærer risiko og hva som faktisk er godt ivaretatt for en gruppe innen
eldreomsorg, nemlig pasienter som mottar tjenesten vekselopphold i kommunen.
Oppgaven søker svar på følgende forskningspørsmål med utgangspunkt i
problemstillingen:
1. Hvordan påvirker kontinuitet sikkerheten til vekselpasienter?
2. Hvorfor er sykepleiedokumentasjon viktig for å ivareta sikkerhet og kontinuitet ?
3. Hvordan kommuniserer tjenesteaktørene rundt vekselpasientene?
4. Hvordan er rammebetingelser og organisering av tjenestene for dem som skal ivareta
sikkerhet og kontinuitet til vekselpasienter?
Forskningsdesign. Studien har et eksplorerende design der følgende tre undersøkelser
svarer på problemstillingen: Først kartlegges og beskrives konteksten vekselpleie.
Deretter studeres skrevet tekst i form av data fra sykepleiejournaler i de aktuelle
enheter. Til slutt intervjues ansatte i enhetene. I denne undersøkelsen anvendes
kvalitativ metode der ny kunnskap utvikles fra de innsamlede data.
Funn: I hovedsak dokumenterer undersøkelsen at vekselpleie er positivt som
tjenesteform. De fleste pasientene har nytte av tjenestene, pårørende får hardt tiltrengt
avlastning og fagfolkene anbefaler det som oftest. Men studien finner også at for
demente pasienter som er kommet et stykke i sykdomsutviklingen, er vekselpleie ikke
en egnet tjenesteform. Når det gjelder innholdet i tjenesten vekselpleie dokumenterer
studien ulike former for svikt som kan medføre risiko, blant annet innen informasjonsoverføring. Studien viser at dette henger sammen med at epikriser med
opplysninger om skifte av legemiddel oftest ikke foreligger før etter at pasienten har
skiftet tjenestested. Videre viser studien risiko for at pasientene ikke får dekket sine
grunnleggende behov. Dette vises i mangelfull sykepleiedokumentasjon inklusivt
sparsomme eller manglende overføringsrapporter ved skifte av tjenestested. Et tredje
funn er at vekselpasienter er utsatt for risiko for uheldige hendelser etter kontakt med
spesialisthelsetjenesten. Dette fordi opplysninger fra spesialisthelsetjenesten går til
fastlegen. Dermed mangler informasjonen dersom pasienten er i sykehjemsfasen av
oppholdet. ...
Beskrivelse
Master's thesis in Health and social sciences