Anestesisykepleiers pre-, per- og postoperative erfaringer med intranasal Dexmedetomidine som premedikasjon til barn som skal ha narkose

Abstract

Formål: Medikamentet Dexmedetomidine er i økende bruk som sedasjon ogm premedikasjon til barn. Formålet med studien er utforske anestesisykepleieres erfaringer og bidra med ny kunnskap om Dexmedetomidines egenskaper og egnethet som premedikasjon til barn som skal ha narkose. Da medikamentet Midazolam har uønskede sideeffekter, er det behov for alternative medikamenter til premedisinering av barn for å forbedre kvaliteten på behandlingstilbudet. Metode: Det ble benyttet semistrukturerte intervjuer av et strategisk utvalg på seks anestesisykepleiere, rekruttert fra to dagkirurgiske avdelinger. Data er analysert med utgangspunkt i kvalitativ innholdsanalyse. Resultat: Kvalitativ innholdsanalyse avdekket to hovedtema: (I) Dexmedetomidine har gunstige egenskaper i hele anestesiforløpet. (II) Nødvendige forhåndsregler må tas gjennom hele anestesiforløpet for å oppnå komplikasjonsfritt anestesiforløp ved bruk av Dexmedetomidine. Det forutsettes god kjennskap til medikamentets egenskaper. Funnene indikerer at Dexmedetomidine induserer søvn preoperativt. Barna oppleves lett vekkbare, noe som forutsetter forsiktig stimulering. Lang anslagstid nødvendiggjør imidlertid tverrfaglig samarbeid for planlegging av pasientflyten. Opplevelser med alvorlige bivirkninger ble ikke beskrevet. Peroperativt potenseres anestesimedikamentene. Postoperative erfaringer indikerer lenger og roligere søvn, med mindre smertefulle oppvåkninger. Konklusjon: Dexmedetomidine oppleves som et velegnet preparat som premedikasjon til barn. Ulempene anses små i forhold til fordelene som trekkes frem. Utfordringer knyttet til bruken krever at nødvendige hensyn må tas under hele anestesiforløpet for å sikre vellykket og trygg bruk.