Øyeblikkelig-hjelp-plikten, og pasienters rett til selvbestemmelse i prehospitalt arbeid, - Oppleves det en konflikt?

Abstract

Sammendrag

Bakgrunn Helsepersonell plikter å yte øyeblikkelig hjelp der denne er ansett påtrengende nødvendig. Samtidig sier pasient- og brukerrettighetsloven at all helsehjelp skal bygge på samtykke fra pasienten. Det foreligger en spenning i lovverket som kan oppleves å være utfordrende prehospitalt når en pasient med behov for nødvendig helsehjelp motsetter seg dette. Problemstilling Hvordan opplever ambulansepersonell at det kan være utfordrende å vurdere øyeblikkelig hjelp plikten opp mot pasienters rett til selvbestemmelse? Metode Det ble foretatt en kvalitativ fenomenologisk studie med semistrukturerte intervjuer, en-til-en. Data fra intervjuene ble videre knyttet til teori innen feltet. Resultat Prehospitalt er det funnet at ambulansepersonell kan oppleve en konflikt i lovverket, og mellom etiske prinsipper, der en pasient motsetter seg nødvendig helsehjelp. Det foreligger usikkerhet hos ambulansepersonellet rundt tolkning av lover og viktige begreper, og det kan fremstå som konflikten i størst grad er til stede der det ikke foreligger en livstruende situasjon. Momenter som er funnet vanskelige å vurdere er samtykkekompetanse, kommunikasjon, og hvem som har beslutningsansvaret. Konklusjon Usikkerhet rundt tolkning av lover og begreper blant ambulansepersonell kan lede til misforståelser som kan medføre feil rettslig grunnlag for den helsehjelp som gis. Dette kan medføre utilsiktet og uriktig bruk av makt. Det foreligger manglende kunnskap på området, både i utdanningen og fra arbeidsgiver. Magefølelse og sunn fornuft er funnet å være noe av det som styrer ambulansepersonellets vurderinger og avgjørelser. Det bør trolig være mer fokus i undervisningen på bevisste og systematiske valg basert på kunnskap om blant annet lovverket.