Effekt av myofascial terapi på skulderfunksjon, skulderbevegelighet og smerte etter brystkreftbehandling: systematisk oversikt og metaanalyser

Abstract

Sammendrag

Bakgrunn: Myofascial terapi (MFT) er en fysioterapibehandling som brukes for å påvirke bløtvev som er forandret etter brystkreftkreftbehandling med kirurgi og stråling.

Hensikt: Evaluere den foreliggende forskningslitteraturen om effekt av MFT på senskader i operert og bestrålt kroppsområde hos personer som har gjennomgått brystkreftbehandling.

Metode: Studieprotokoll ble registrert i PROSPERO (ID 167058). Litteratursøk etter randomiserte kontrollerte studier som undersøkte effekt av MFT ble utført i databasene Amed, Embase, Cinahl, Medline, PEDro og Pubmed. Screening av artikler, dataekstraksjon og kvalitetsvurdering ble utført av to personer individuelt. Inkluderte studier ble kritisk vurdert angående risiko for systematiske skjevheter. Effektestimat og 95% konfidensintervall (KI) på smerte, skulderfunksjon og skulderbevegelighet ble sammenfattet i metaanalyser. Umiddelbar effekt og vedvarende effekt etter intervensjonen ble undersøkt der det forelå data.

Resultater: Fem randomiserte kontrollerte studier møtte inklusjonskriteriene. MFT forbedret skulderabduksjon umiddelbart etter intervensjon (12.96 [6.33, 19.59], p=0.001), forbedret skulderfunksjon ved siste oppfølging (-5.79 [-10.71, -0.97], p=0.02) og reduserte smerteintensitet ved siste oppfølging (-0.33 [-0.54, -0.12], p= 0.003). Det var varierende heterogenitet (I2 0 - 80%). Kvaliteten på studiene var høy (PEDro skår 6-9). Alle studiene hadde uklar eller høy risiko for skjevheter i en eller flere av gitte kriterier.

Konklusjon: Det er behov for flere studier for å avklare langtidseffekt, optimal dosering, teknikk og tidspunkt ved MFT som behandling. MFT gitt som tilleggsbehandling kan redusere smerteintensitet, forbedre skulderfunksjon og skulderabduksjon etter brystkreftbehandling.

Nøkkelord: brystkreft, kirurgi, strålebehandling, myofascial terapi, senskader, fysioterapi.