Trygg desinfeksjon: «Hvilket desinfeksjonsmiddel anbefaler forskning for desinfeksjon av ører, nese og ansikt?». En scoping review.
Abstract
SAMMENDRAG
Bakgrunn: Postoperative infeksjoner kan forebygges ved bruk av evidensbaserte retningslinjer. En metode for å redusere postoperative infeksjoner, er å benytte antiseptiske midler på hud og slimhinner før kirurgisk inngrep. Enkelte desinfeksjonsmidler kan ha skadelige effekter når det benyttes i øre, nese og ansiktet og må derfor unngås.
Hensikt: Hensikten med denne studien er å oppsummere hvilket desinfeksjonsmiddel som forskning anbefaler for desinfeksjon av ører, ansikt og nese. Dette vil kunne styrke beslutningsgrunnlaget for korrekt desinfeksjon i praksis.
Metode: Det er gjennomført en scoping review som gir en mulighet for en bred tilnærming av tema. Litteratursøk er gjennomført i Medline, Cinahl, Cochrane og Embase hvor 2618 studier ble funnet. Videre er det gjort en utvelgelse ut fra hva som svarer på studiens problemstilling og kvalitetsvurdering av studiene. Etter dette er 10 studier inkludert.
Resultater: Resultatene oppsummeres i toksiske og ototoksiske konsekvenser ved bruk av desinfeksjonsmiddel i ører, ansikt og nese. Klorheksidin og alkohol både alene, og sammen i løsninger er kontraindisert til desinfeksjon av øret, nese og ansikt. Et alternativ som anbefales er vannbasert jod og povidon-jod.
Konklusjoner: Desinfeksjonsmidler har toksiske og ototoksiske effekter i øre, nese og ansikt. Derfor må konsentrasjon, kontraindikasjon og påføring vurderes før desinfeksjon av operasjonsfeltet.
Nøkkelord: Preoperativ desinfeksjon, antisepsis, postoperativ infeksjon, toksisitet, ototoksisitet, øre, nese, ansikt. Summary
Background: Postoperative infections can be prevented by using evidence-based guidelines. One method of reducing postoperative infections is to use antiseptics on the skin and mucous membranes before surgery. Certain disinfectants can have harmful effects when used in the ears, nose and face and must therefore be avoided.
Purpose: The purpose of this study is to summarize which disinfectant research recommends for disinfection of ears, face and nose. This will be able to strengthen the decision-making for correct disinfection in practice.
Method: A scoping review has been conducted, which provides an opportunity for a broad approach to the topic. Literature searches were carried out in Medline, Cinahl, Cochrane and Embase where 2618 studies were found. Furthermore, a selection has been made based on what answers the study's problem and quality assessment of the studies. After this, 10 studies were included.
Results: The results are summarized according to toxic and ototoxic consequences when using disinfectant in the ears, face and nose. Chlorhexidine and alcoho,l both alone and together in solutions, are contraindicated for disinfection of the ear, nose and face. An alternative that is recommended is water-based iodine and povidone-iodine.
Conclusion: Disinfectants have toxic and ototoxic effects in the ear, nose and face. Therefore, concentration, contraindication and application must be assessed before disinfection of the surgical field.
Keywords: Preoperative disinfection, antisepsis, postoperative infection, toxicity, ototoxicity, ear, nose, face.