Hypotermi hos pasienter ved gjennomgått abdominal eller torakskirurgi på postoperativ avdeling

Abstract

Bakgrunn: Ved mottak av pasienter på postoperativ avdeling på et sykehus i Norge er det på nåværende tidspunkt ingen rutiner for temperaturkontroll. Fagledelsen ved samme avdeling ønsket en kartlegging av hypotermi blant postoperative pasienter med tanke på kvalitetsforbedring. Tidligere studier viser at hypotermi ikke er et uvanlig fenomen blant pasienter på postoperativ avdeling. Hypotermi kan forårsake uheldige komplikasjoner som blant annet økt blødningsrisiko og økt infeksjonsfare for pasienten. I tillegg kan hypotermi forårsake lengre behandlingstid og ubehag for pasientene. Intensivsykepleierens rolle er å forebygge og behandle hypotermi samt å jobbe kunnskapsbasert for å bedre kvaliteten på pleien pasientene får. Hensikt: Formålet med denne studien var å kartlegge forekomsten av hypotermi blant elektive pasienter som har gjennomgått abdominal eller torakskirurgi i generell anestesi og undersøke eventuelle faktorer knyttet til hypotermi. Metode: En prospektiv observasjonsstudie. Pasienter (n=100) fikk målt øretemperatur ved 3 tidspunkter: 1) før kirurgisk inngrep, 2) ved ankomst til postoperativ avdeling og 3) én time etter ankomst. Data ble innhentet i løpet av perioden desember 2017-januar 2018 og analysert ved hjelp av Statistical Package for the Social Science (SPSS). Data ble analysert med deskriptiv og multippel lineær regresjonsanalyse. Resultat: Deskriptive resultater indikerer at hypotermi forekommer både ved ankomst til postoperativ avdeling og én time etter ankomst. Studien indikerer at 24% av alle pasientene var hypoterme (temp <36.0°C) ved ankomst til postoperativ avdeling. Én time etter ankomst til postoperativ avdeling ble 13% av pasientene registrert hypoterme. Regresjonsanalyse viste at høy alder og laparoskopisk kirurgi hadde statistisk signifikant (p <0.05) sammenheng med hypotermi på postoperativ avdeling. Konklusjon: Studien indikerer at en betydelig andel av pasientene var hypoterme i den postoperative avdelingen. Helsepersonell bør være mer oppmerksom på temperaturkontrollrutiner for oppvarming av pasienter pre, per eller postoperativt. Som et ledd i en kvalitetsforbedring kan våre funn sammen med tidligere forskning bidra til å gi et økt fokus på temperaturkontroll hos pasienter som har gjennomført kirurgi.