Kunnskapsbaserte anbefalinger for mottak, observasjon og ivaretakelse av pasienter med pVAD (Impella(R)) - en kunnskapsbasert fagprosedyre

Abstract

Bakgrunn: pVAD systemet Impella(R) blir anvendt i stadig større grad som mekanisk sirkulasjonsstøtte. Ved nærmere undersøkelse finner vi at oppfølgingen og håndteringen av problemstillinger rundt behandlingen med Impella(R) i stor grad er erfaringsbasert kunnskap. Prosedyrer ved sykehus i Norge og Danmark er sprikende og inneholder liten grad av evidens. Dette leder til at pasienten ikke nødvendigvis er sikret en likeverdig og trygg behandling da det vil kunne være forskjeller fra helseforetak til helseforetak. I lys av dette erkjenner vi at det er behov for utvikling av en nasjonal kunnskapsbasert fagprosedyre. Hensikt: Hensikten med studien er å utvikle en kunnskapsbasert fagprosedyre for pasienter som behandles med Impella, fra mottak av pasient til seponering av behandlingen. Formålet er økt pasientsikkerhet, forebygge komplikasjoner og uønsket effekt samt det å bidra til en kunnskapsbasert tjenesteutøvelse. Metode: Studien som presenteres i denne masteroppgaven består av to deler. Den første delen er en kappe som utdyper det teoretiske og metodiske rammeverket som ligger til grunn for anbefalingene som er utarbeidet i den kunnskapsbaserte fagprosedyren. Den kunnskapsbaserte fagprosedyren utgjør del to. Vi har gjort en systematisk litteraturstudie med bistand fra spesialbibliotekar ved Universitetsbiblioteket i Stavanger. Søkene er gjort i flere databaser som blant annet; Cochrane Library, Cinahl, Medline og Epistemonikos. Kunnskapssenterets metode og minstekrav for utarbeidelse av kunnskapsbaserte fagprosedyre, som igjen er basert på det anerkjente AGREE II verktøyet ligger til grunn for utarbeidelsen av studien. Resultat: Ved hjelp av forskningsartikler, ekspertuttalelser og brukererfaring har vi identifisert de vanligste komplikasjoner og risikoer ved Impellabehandling. Dette har resultert i en kunnskapsbasert fagprosedyre med anbefalinger for en tryggere og mer ensartet behandling som øker pasientsikkerheten. Konklusjon: Ved å utvikle en kunnskapsbasert fagprosedyre, bidrar vi til et sikkert og standardisert pasientforløp for pasienter behandlet med Impella(R). Anbefalinger for mottak, observasjon, ivaretakelse og seponering fremkommer i vår kunnskapsbaserte fagprosedyre.