Nødthorakotomi i traumemottak - forberedelser og assistanse

Abstract

Bakgrunn: Det Nasjonale traumeregisteret i Norge registrerte 7944 traumer i 2017. Nødthorakotomi i traumemottak er et forsøk på livreddende behandling på utblødde pasienter som ikke har effekt av intravenøs væskeresuscitering. Operasjonssykepleier skal ha kunnskap om forberedelser og kirurgisk assistanse ved mottakelse av traume. Effektivt og godt forberedt traumeteam kan bidra til å redde liv.

Hensikt: Hensikten med masteroppgaven og kvalitetsforbedringsprosjektet er å utvikle en kunnskapsbasert fagprosedyre for operasjonssykepleiere, der målet er å standardisere forberedelsen og assistansen ved nødthorakotomi i traumemottak.

Metode: Helsebibliotekets metode og minstekrav, som bygger på AGREE II, er benyttet i utarbeidelsen av fagprosedyren. Litteratursøket er gjennomført i samarbeid med bibliotekar for å kvalitetssikre søket. Cinahl, PubMed, UpToDate, Epistemonikos, Medline og The Cochrane Library ble anvendt i søket etter relevant litteratur. De inkluderte artiklene er vurdert med helsebibliotekets sjekklister, der retningslinjene i tillegg er vurdert med AGREE II rating scale.

Resultat: Det systematiske litteratursøket resulterte i to retningslinjer, tre systematiske oversikter og to oversiktsartikler som dannet det forskningsbaserte kunnskapsgrunnlaget for fagprosedyren. Anbefalingene i fagprosedyren omhandler operasjonssykepleierens ansvar til forberedelser og assistanse ved nødthorakotomi i traumemottak. Prosjektgruppen har bistått med erfaringsbasert kunnskap ved utarbeidelse av anbefalingene, samt algoritmen og den visuelle støtten av assistansebordet.

Konklusjon: Operasjonssykepleiere har en viktig rolle ved nødthorakotomi i traumemottak, hvor de er ansvarlige for at forberedelser og assistanse gjennomføres på en trygg måte. Vår kunnskapsbaserte fagprosedyre bidrar til kvalitetsforbedring for å ivareta pasientsikkerheten til pasienter som gjennomgår nødthorakotomi i traumemottak.