Stikkskader under kirurgi - anbefalte forebyggende tiltak for sterile deltakere. En kunnskapsbasert fagprosedyre

Abstract

Bakgrunn: Alle som arbeider i helsevesenet, risikerer å bli utsatt for stikkskader. I det perioperative miljøet er risikoen enda høyere. Stikk- eller kuttskader under kirurgi medfører risiko for overføring av blodbåren smitte som hepatitt B, hepatitt C eller HIV, til både pasienter og sterile utøvere i det kirurgiske teamet. Konsekvensene av en stikkskade er betydelige, både helsemessig og økonomisk.

Hensikt: Hensikten med fagprosedyren er å redusere antall skader med stikkende og skjærende gjenstander som kan oppstå under kirurgiske inngrep. Operasjonssykepleiere har et ansvar for å utøve profesjonell sykepleie som bygger på kunnskapsbasert praksis for å ivareta kvalitet og pasientsikkerhet. Forskningsbaserte anbefalinger og standardisert praksis vil øke sikkerheten både for pasienter og helsepersonell. Følgende problemstilling besvares; Hvilke forebyggende tiltak reduserer stikkskader for sterile deltakere under kirurgiske inngrep?

Metode: Det er utarbeidet en kunnskapsbasert fagprosedyre som bygger på AGREE II. Ved hjelp av spesialbibliotekar ble det gjennomført systematiske litteratursøk i relevante databaser i perioden mellom august 2019 og januar 2020. Det systematiske litteratursøket resulterte i en retningslinje og seks studier som har blitt nøye og kritisk vurdert og som danner kunnskapsgrunnlaget for anbefalingene.

Resultat: De inkluderte studiene omfatter en retningslinje, tre systematiske oversikter og tre oversiktsartikler. Det har blitt identifisert forebyggende tiltak som reduserer risikoen for stikkskader under kirurgiske inngrep. En tverrfaglig prosjektgruppe med relevant fagkompetanse har bistått i utarbeidelsen av anbefalingene.

Konklusjon: De forebyggende tiltakene handler om hvordan man best beskytter seg, om forebyggende teknikker og om god samhandling. En kunnskapsbasert fagprosedyre med konkrete anbefalinger vil bidra til økt sikkerhet både for pasienter og det kirurgiske teamet ved at praksis standardiseres og man får en felles forståelse for hvordan arbeid kan organiseres og utføres.

Abstract:

Background: All healthcare workers risk injuries from sharp objects. In the perioperative environment the risk is even higher. Sharps injury during surgery pose a risk of exposure to blood-borne pathogens such as hepatitis B, hepatitis C and HIV to both patients and scrubbed personnel. The consequences can be high, both financially and with respect to the physical and mental health of those involved.

Purpose: The purpose of this clinical protocol is to reduce the number of sharps injuries during surgery. The operation theatre nurse is to ensure professional patient care founded on evidence-based practice. Evidence-based practice will help increase safety for both patients and healthcare professionals. In our thesis, we seek to answer the question: Which preventive measures will reduce sharps injuries for scrubbed personnel during surgery?

Methods: The clinical protocol is based on AGREE II. With the help of a librarian we have performed systematic database searches for academic research in the period from August 2019 through January 2020. The final search result yielded one guideline and six studies which have been thoroughly reviewed and form the basis of our clinical protocol.

Results: The included papers include one guideline, three systematic reviews and three review articles. Based on these we have identified a number of preventive measures which may reduce sharps injuries during surgery. An interdisciplinary project group of professionals with backgrounds relevant to the subject matter has helped shape our recommendations.

Conclusion: The preventive measures in this evidence-based clinical protocol cover the subjects of self-protection, preventive techniques and good interactions. An evidence-based clinical protocol with specific measures will increase the safety of both healthcare professionals and patients as it aims to standardize practice and create a common understanding of how to organize and carry out the work.