Dyp ekstubasjon – En kunnskapsbasert fagprosedyre

Abstract

Bakgrunn: Trakeal ekstubasjon anses som en kritisk fase av et anestesiforløp. Til tross for dette er fasen relativt lite beskrevet i lærebøker og det er lite forskning rundt temaet. De fleste komplikasjoner som kan oppstå under ekstubasjon kan omtales som små og ubetydelige, men det kan oppstå hendelser som fører til skade eller pasientdød. Det er derfor viktig å anvende gode prosedyrer for ekstubasjon. Smidig dyp ekstubasjon kan utføres på barn som er i narkose, men det krever en stegvis tilnærming med fokus på pasientsikkerhet for å unngå komplikasjoner.

Hensikt: Vår hensikt med studien er å se på hvordan anestesipersonell kan redusere risiko for komplikasjoner ved dyp ekstubasjon av barn som er i narkose. Formålet er å øke pasientsikkerheten ved å kartlegge hvilke tiltak som kan iverksettes for å forebygge komplikasjoner ved dyp ekstubasjon av barn.

Metode: Masteroppgaven består av to deler: en kappe og en kunnskapsbasert fagprosedyre med tillærende referanseliste og vedlegg. Vi vil i kappen utdype bakgrunn for valg av tema, teori, metode, resultater og diskusjon. I perioden fra Desember 2019 til Januar 2020 ble det foretatt et systematisk litteratursøk ved hjelp av spesialbibliotekar. Søkene ble foretatt i databaser som var relevante for anestesipersonell. Søket resulterte i totalt 12 relevante forskningsartikler, som ble kritisk vurdert ved hjelp av kunnskapssenterets sjekklister. Dette dannet grunnlaget for fagprosedyren: «Dyp ekstubasjon av barn».

Resultater: Vi har kartlagt de vanligste risikofaktorene og komplikasjonene som kan oppstår ved dyp ekstubasjon av barn. Forskningen lagt til grunn i vår studie har resultert i en kunnskapsbasert fagprosedyre med tilhørende algoritme.

Konklusjon: Vi har utviklet en kunnskapsbasert fagprosedyre som beskriver dyp ekstubasjon av barn som en prosess over tre trinn. Ved å systematisere prosedyren i en stegvis modell bidrar vi til å redusere risikofaktorer og forebygge komplikasjoner.