Implementering av elektronisk pasientjournal i helsetjenesten- en kunnskapsoppsummering

Abstract

Innledning: Implementering av informasjons- og kommunikasjonsteknologi i helsetjenesten er en kompleks prosess. Ifølge helsepersonell blir muligheten som ligger i informasjons- og kommunikasjonsteknologiutvikling kun delvis tatt i bruk. En oversikt over hvilke fremmende og hemmende faktorer som påvirker implementering, og en økt forståelse for disse faktorene kan bidra til å gjøre mer vellykkede implementeringer mulig. Mål og hensikt: Å undersøke hvilke faktorer helsepersonell mener fremmer og hemmer implementering av elektronisk pasient journal (EPJ) systemer i helsetjenesten. Hensikten er å bidra til økt kunnskap om hva som fremmer og hemmer implementering av EPJ systemer i helsetjenesten. Metode: Denne studien er en narrativ litteraturstudie, nærmere bestemt en integrativ kunnskapsoppsummering, hvor jeg gjennom sekundærforskning ønsket å oppnå en økt forståelse og oversikt over hvilke faktorer helsepersonell mener fremmer og hemmer implementering av EPJ systemer i helsetjenesten. Jeg har hatt en systematisk tilnærming til datainnsamlingen. 20 artikler ble inkludert og dannet datagrunnlaget. Resultat: Helsepersonell opplevde at følgende faktorer hemmet implementeringen; manglende ressurser, tekniske problemer, dårlig brukervennlighet, manglende tilpasning og integrering, problemer med sikkerhet og konfidensialitet, mangel på kunnskaper og opplæring, motstand og manglende motivasjon, endring i arbeidsmengde og arbeidsprosesser, og manglende brukerinvolvering. Når det gjelder fremmende faktorer for implementering identifiserte helsepersonell følgende; brukervennlighet og design, kultur og ledelse, arbeidsprosesser, motivasjon og forventning, opplæring, oppfølging og støtte, og brukerinvolvering. Konklusjon: Studien bidrar med forskningsbasert kunnskap om hemmende og fremmende faktorer for EPJ implementering i helsetjenesten fra perspektivet til helsepersonell. Funnene viser at helsepersonell identifiserer hemmende og fremmende faktorer for implementering av EPJ systemer knyttet til både teknologi, menneske og organisasjon. Ti konkrete råd for suksessfull implementering presenteres.