Hvilke utfall og erfaringer fremkommer ved fysiologisk håndtering av fødselens tredje fase?

Abstract

Hensikt: Hensikten med studien har vært å undersøke relevant litteratur for å kartlegge utfall og erfaringer ved bruk av fysiologisk tilnærming til fødselens tredje fase til kvinner med lav risiko for postpartum blødning.

Mål: Å danne et grunnlag for å vurdere om og når det kan være faglig forsvarlig å utføre en fysiologisk tilnærming til fødselens tredje fase for lavrisikokvinner.

Metode: Det ble gjort grundige litteratursøk for å finne relevant forskningslitteratur til en systematisk litteraturoversikt. Totalt n= (8) studier ble inkludert; fire kvantitative, tre kvalitative og én med mixed method. Kvantitative og kvalitative studier ble analysert hver for seg med tematisk analyse.

Resultater: Analysen av de kvantitative studiene førte til temaet Utfall med to underkategorier; blødningsmengder ved sammenligning av metode for håndtering og behov for behandling med uterotonika sett i sammenheng med håndtering av fødselens tredje fase. Det ble funnet motstridende blødningsutfall når metodene ble sammenlignet. Flere kvinner håndtert avventende eller fysiologisk fikk behandling sammenlignet med kvinner håndtert aktivt. De kvalitative studienes analyse avdekket jordmødres og kvinners erfaring med fysiologisk håndtering og førte til seks kategorier.

Konklusjon: Våre resultater viser at mange hensyn er av betydning når utfallet av en fysiologisk håndtering skal kartlegges. Forskningsfeltet har behov for en mer strukturert tilnærming og felles definisjoner på hva aktiv og fysiologisk håndtering innebærer. Det bør utføres mer forskning på bruk av fysiologisk håndtering av fødselens tredje fase for lavrisikokvinner. Jordmødre som bruker fysiologisk håndtering i sin yrkesutøvelse, rapporterer gode erfaringer med fysiologisk håndtering av fødselens tredje fase for lavrisikokvinner.