Miljøterapi i alderspsykiatri - Medmennesklige møter og utfordringer

Abstract

Sammendrag Bakgrunn: Som vernepleier i en alderspsykiatrisk sengepost har jeg møtt utallige eldre mennesker med sammensatte psykiske og fysisk lidelser. Relasjoner og betydningen av dem i samarbeidet med pasienter er viktig for å kunne fremme bedring. Mennesker med høyere alder har ofte flere og sammensatte lidelser. Miljøterapi og det terapeutiske miljø som endringsarena skal fremme bedring for ulike mennesker på samme tid. Formål med studien: å belyse følgende problemstilling: Hvordan kan terapeutiske allianser i miljøterapi fremme bedring av psykisk helse i en alderspsykiatrisk sengepost? Metode: kvalitativ litteraturstudie Fire sentrale funn: • Forståelse av mennesker er en bevisst og ubevisst prosess. Denne prosessen styres av erfaringer, opplevelser og forestillingsevne. • Samarbeid inkluderer involvering og kontakt med andre. Kontakt skjer gjennom deling i fellesskap med endring som mål. Involvering og personlig egnethet er sentralt i samarbeidsprosesser. Gjennom læring og kontakt med andre kan bedring fremmes. • Roller handler om personlig kompetanse, fordeling og deling av ansvar. Fordeling er mangefasettert og i stadig endring. • Omgivelser er avhengige av strukturelle og relasjonelle faktorer for å kunne fremme bedring. Individuelle tilnærmende omgivelser er nødvendige og ønsket i behandling av psykiske lidelser. Konklusjon: Økt grad av individuell tilnærming i miljøterapi for eldre er nødvendig for å kunne fremme bedring av psykiske lidelser på en best mulig måte. Terapeutiske allianser er grunnstenene i endringsarbeid og er utgangspunktet for et godt samarbeid. Bedring forutsetter samarbeid mellom helsepersonell og pasienter og bør tilpasses hver pasientgruppe i den grad det er mulig.

Abstract Background: As a social educator in an old-age psychiatry ward, I have met countless elderly people with complex mental and physical disorders. Relationships and their importance for collaborating with patients are important to promote improvement. Environmental therapy and the therapeutic environment as an arena for change must promote improvement for different people at the same time. Purpose of the study: to find answers to the following issue: How can therapeutic alliances in environmental therapy promote the improvement of mental health in an old-age psychiatry ward? Method used: qualitative literature study Four key findings: • Understanding people is a conscious and unconscious process. This process is governed by experiences and imagination. • Collaboration includes involvement and contact with others. Contact takes place through sharing in common with change as the goal. Involvement and personal suitability are central to the collaboration processes. Through learning and contact with others, improvement can be promoted. • Roles are about personal competence, distribution and sharing of responsibilities. Distribution is multifaceted and constantly changing. • Environment depends on structural and relational factors to promote improvement. Individual approximate environments are necessary and desired in the treatment of mental disorders. Conclusion: An increased degree of individual approach in environmental therapy for the elderly is necessary to be able to promote improvement of mental illness in the best possible way. Therapeutic alliances are the cornerstones of change work and are the starting point for collaboration. Improvement requires collaboration between healthcare professionals and health personnel and should be adapted to each patient group as much as possible.