Postoperative smerter hos pasienter det første døgn etter kirurgisk inngrep.

Abstract

Bakgrunn: Smertelindring er essensiell til å ha en vellykket postoperativ behandling. Det kan redusere risikoen for komplikasjoner og bidrar til pasientens velvære, samt redusert liggetid på sykehus. Intensivsykepleiere og sykepleiere har ansvar til å ha en adekvat vurdering og behandling av postoperativ smerte både ved oppvåkning og kirurgisk avdeling. Hensikt: Hensikten med studien var å undersøke deltakernes smerte i deres første postoperative døgn, og å undersøke om smerte ble vurdert, dokumentert og lindret av sykepleiere og intensivsykepleiere i forhold til prosedyre. Metode: Studien er en tverrsnittsstudie. Deltakerne fylte ut spørreskjemaet Brief Pain Inventory for vurdering av postoperativ smerter, 24-32 timer etter operasjon. Smertescore, demografiske og kliniske variabler ble også innsamlet fra deltakernes journal. SPSS versjon 26 ble brukt til å analysere dataen. Resultat: Funnene avslørte at flere pasienter opplevde høy smerteintensitet den første postoperative dagen. En gjennomsnittlig smertescore på NRS > 4 var til stede hos mer enn 50% av deltakerne. Demografiske variabler avslørte forskjeller i den opplevde smerten. Totalt sett hadde kvinner og yngre pasienter, i tillegg til de ortopediske deltakerne, høyest grad av smerte. Dokumentasjon av deltakernes smerte i journalen viste at sykepleierne brukte ulike smertevurderingsmetoder på tvers av postoperativ og kirurgisk avdeling. Deltakerne var 70% fornøyde med smertelindringen. Sykepleiere på postoperativ avdeling hadde forskjellig metode, frekvens og dokumentasjon av postoperativ smerte. Konklusjon: Det er behov for en forbedring i vurdering, dokumentering og behandling av smerter i postoperativ behandling av sykepleiere. En felles smertevurderingsmetode i tillegg til et felles dokumentasjonssystem som brukes gjennom hele pasientens postoperative behandling kan være gunstig for samarbeidet mellom intensivsykepleierne og sykepleiere på kirurgisk avdeling og skape en felles tilnærming til postoperativ smerte.

Background: Pain relief is essential to achieve successful post-operative treatment. It can reduce the risk of complications and contribute to the patients′ wellness as well as a shorter length of stay in hospital. ICU nurses and nurses have a responsibility to adequately assess and treat postoperative pain both in recovery and surgical wards. Aim: The aim of the study was to investigate the participants′ pain on their first post-operative day, and to explore whether pain was assessed, documented, and relieved by nurses and ICU nurses according to procedure. Method: The study is a cross-sectional study. The participants completed the questionnaire Brief Pain Inventory for assessment of post-operative pain, 24-32 hours after surgery. Pain score, demographic and clinical variables were also collected from the participants′ journal. SPSS version 26 was used to analyze the data. Results: Findings revealed that many participants experienced high pain intensity first post-operative day. An average pain score of NRS > 4 was present in more than 50% of the participants. Demographic variables revealed differences in the experience of pain. In overall women and younger patients, as well as the orthopedic participants had the highest degree of pain. The documentation of the participants pain in the journal showed that different pain assessment method was used across postoperative and surgical ward. Participants were 70% satisfied with their pain relief. Nurses at postoperative and surgical wards used different method of, frequence on and documentation of postoperative pain. Conclusions: There is a need for improvement in assessing, documenting, and treating pain in post-operative care by nurses. The use of a common validated tool for pain assessment and documentation throughout the patients’ post-operative care could be beneficial for the cooperation between ICU nurses and nurses in surgical wards and create common approach to the patient’s post-operative pain.