Lystgass som smertelindring i den norske ambulansetjenesten
Abstract
Bakgrunn for oppgavenI flere land benyttes lystgass som smertelindring i ambulansetjenesten. Dette benyttes ikke iNorge, og det er derfor interessant å undersøke om lystgass kan være et effektivt og egnetmedikament i den norske ambulansetjenesten.
HensiktHensikten med denne studien er å undersøke om lystgass er et effektivt gassanalgetikum motmoderate til sterke akutte smerter i en prehospital setting.
MetodeMetoden for denne studien er en litteraturstudie. Fire vitenskapelige forskningsartikler erhentet fra søkemotorene PubMed og Cinahl. Studiene er publisert etter 2012 og inkludererpasienter over 18 år som har fått smertelindring med lystgass mot akutte smerter. De utvalgtestudiene, pensumlitteratur og selvvalgt litteratur, samt andre aktuelle kilder vil belyseproblemstillingen.
ResultatDet er inkludert to randomiserte kontrollerte studier, en litteraturstudie og en pilotstudie. Derandomiserte studiene viser reduksjon i smertescore fra sterke til moderate smerter innen 5minutter. Pilotstudien måler smertescore etter hvert 20. minutt, og viser også en nedgang frasterke til moderate smerter. Litteraturstudien viser at lystgass har noe raskere innsettendeeffekt enn gassanalgetikumet methoxyflurane. Studiene viser til samme og samtidig fåbivirkninger. Majoriteten av deltakerne ville gjentatt samme smertelindring.
Diskusjon og konklusjonGjennom denne litteraturstudien har vi erfart at det er lite oppdatert prehospital forskning påbruk av lystgass. Det finnes ikke nok forskning til å konkludere om lystgass er etgassanalgetikum som er egnet i ambulansetjenesten. Likevel kan vi ut i fra studiene anta atlystgass har rask og god effekt på moderate til sterke akutte smerter, samt få alvorligebivirkninger. BackgroundSeveral countries utilize Nitrous Oxide for pain relief in their ambulance services.This is not used in Norway however, and it is therefore interesting to examine if it could be aneffective and suitable medication to be used within the Norwegian ambulance service.
PurposeThe purpose of this study is to examine if Nitrous Oxide is an effective analgesic that can beused to treat moderate to severe acute pain in a prehospital environment.
MethodThe method of this study is a systematic review. There are four scientific studies included inthis assignment. These were found using the databases PubMed and Cinahl. All the studieswere published after 2012, and include patients that are given nitrous oxide to treat acute pain.The scientific studies, our curriculum, and other relevant literature, where used as sources toapproach our selected topic.
ResultsThe studies that are included are two randomized controlled trials, a systematic review and apilot study. The randomized trials show a pain reduction from severe to moderate within 5minutes. The pilot study registers pain intensity every 20 minutes and also shows a reductionfrom severe to moderate. The systematic review indicated that Nitrous Oxide had a moreefficient onset than the gas analgesic Methoxyflurane. All studies indicate similar but few sideeffects. Most participants said they were willing to repeat the treatment if it was offered again.
Discussion/ConclusionThrough this study we’ve experienced that there is little contemporary research on the use ofNitrous Oxide in a prehospital setting. There is not enough research to conclude if NitrousOxide is suitable as an analgesic gas within the ambulance service. However, the data showsthat Nitrous Oxide is efficient in reducing acute pain in the severe to moderate spectrum, andthat it has few serious side effects.