Lystgass som smertelindring i den norske ambulansetjenesten

Abstract

Bakgrunn for oppgaven I flere land benyttes lystgass som smertelindring i ambulansetjenesten. Dette benyttes ikke i Norge, og det er derfor interessant å undersøke om lystgass kan være et effektivt og egnet medikament i den norske ambulansetjenesten.

Hensikt Hensikten med denne studien er å undersøke om lystgass er et effektivt gassanalgetikum mot moderate til sterke akutte smerter i en prehospital setting.

Metode Metoden for denne studien er en litteraturstudie. Fire vitenskapelige forskningsartikler er hentet fra søkemotorene PubMed og Cinahl. Studiene er publisert etter 2012 og inkluderer pasienter over 18 år som har fått smertelindring med lystgass mot akutte smerter. De utvalgte studiene, pensumlitteratur og selvvalgt litteratur, samt andre aktuelle kilder vil belyse problemstillingen.

Resultat Det er inkludert to randomiserte kontrollerte studier, en litteraturstudie og en pilotstudie. De randomiserte studiene viser reduksjon i smertescore fra sterke til moderate smerter innen 5 minutter. Pilotstudien måler smertescore etter hvert 20. minutt, og viser også en nedgang fra sterke til moderate smerter. Litteraturstudien viser at lystgass har noe raskere innsettende effekt enn gassanalgetikumet methoxyflurane. Studiene viser til samme og samtidig få bivirkninger. Majoriteten av deltakerne ville gjentatt samme smertelindring.

Diskusjon og konklusjon Gjennom denne litteraturstudien har vi erfart at det er lite oppdatert prehospital forskning på bruk av lystgass. Det finnes ikke nok forskning til å konkludere om lystgass er et gassanalgetikum som er egnet i ambulansetjenesten. Likevel kan vi ut i fra studiene anta at lystgass har rask og god effekt på moderate til sterke akutte smerter, samt få alvorlige bivirkninger.

Background Several countries utilize Nitrous Oxide for pain relief in their ambulance services. This is not used in Norway however, and it is therefore interesting to examine if it could be an effective and suitable medication to be used within the Norwegian ambulance service.

Purpose The purpose of this study is to examine if Nitrous Oxide is an effective analgesic that can be used to treat moderate to severe acute pain in a prehospital environment.

Method The method of this study is a systematic review. There are four scientific studies included in this assignment. These were found using the databases PubMed and Cinahl. All the studies were published after 2012, and include patients that are given nitrous oxide to treat acute pain. The scientific studies, our curriculum, and other relevant literature, where used as sources to approach our selected topic.

Results The studies that are included are two randomized controlled trials, a systematic review and a pilot study. The randomized trials show a pain reduction from severe to moderate within 5 minutes. The pilot study registers pain intensity every 20 minutes and also shows a reduction from severe to moderate. The systematic review indicated that Nitrous Oxide had a more efficient onset than the gas analgesic Methoxyflurane. All studies indicate similar but few side effects. Most participants said they were willing to repeat the treatment if it was offered again.

Discussion/Conclusion Through this study we’ve experienced that there is little contemporary research on the use of Nitrous Oxide in a prehospital setting. There is not enough research to conclude if Nitrous Oxide is suitable as an analgesic gas within the ambulance service. However, the data shows that Nitrous Oxide is efficient in reducing acute pain in the severe to moderate spectrum, and that it has few serious side effects.