Bruk av et systematisk lommekort ved innleggelse av perifert venekateter: En kvalitetsforbedringsstudie

Abstract

Innleggelse av perifert venekateter er den hyppigst utførte invasive prosedyren i klinisk sammenheng. Ved Stavanger Universitetssykehus benyttes det store ressurser for å gi de forskjellige avdelingene hjelp til innleggelse av perifert venekateter, kalt “venflonhjelp”. Mange av forsøkene på etablering av perifert venekateter er mislykkede, og kan skyldes forhold hos sykepleiere, miljøet og/eller pasientene. Mange sykepleiere opplever at undervisning og trening under utdannelsen er mangelfull, og gir uttrykk for at de er usikre ved gjennomføring av prosedyren. Formålet med denne studien var derfor å undersøke om et fagfellevurdert systematisk lommekort med tips for innleggelse av perifert venekateter, kunne hjelpe sykepleiere på sengepost med utførelsen av prosedyren. Målet var å undersøke om lommekortet kunne bidra til å redusere antall forsøk på innleggelse av perifert venekateter, samt redusere bestillinger til venflonhjelpen. I studien ble det benyttet kvantitativ metode med deskriptiv data fra Stavanger universitetssykehus og spørreskjema besvart av deltakerne. Studien avdekket en statistisk signifikant reduksjon i antall forsøk på etablering av perifert venekateter, hvor deltakerne med under tre års erfaring hadde den største endringen. Undersøkelsene avdekket også en statistisk signifikant sammenheng mellom utfordringer ved innleggelse av perifert venekateter og tilhørende tips på lommekortet. Videre ble det funnet en statistisk signifikant endring i antall selvrapporterte bestillinger til venflonhjelpen etter utdelt lommekort sammenlignet med før. At sykepleiere opplever å få lite undervisning i prosedyren samt at mange deltakere opplevde flere av tipsene som nyttige, styrker sannsynligheten for at endringene kan skyldes lommekortet.

The insertion of a peripheral intravenous catheter is the most frequently performed invasive procedure in a clinical context, and at Stavanger University Hospital a large amount of resources are provided to the various departments offering help with the insertion of a peripheral intravenous catheter, a so-called “venflonhjelp”. A great deal of the attempts to insert a peripheral intravenous catheter are unsuccessful. This could be caused by conditions surrounding the nurse, the environment and/or patients. Many nurses experience that the teaching and training throughout the duration of their education is deficient, and express that they are hesitant when carrying out the procedure. The purpose of this study was therefore to investigate whether a peer-reviewed systematic pocket card, with tips for insertion of a peripheral intravenous catheter, could assist nurses in hospital wards to perform the procedure. The aim was to investigate whether the pocket card could help decrease the number of attempts to insert a peripheral intravenous catheter as well as reduce the number of calls for “venflonhjelp”. The study used a quantitative method with descriptive data from Stavanger University Hospital and a questionnaire answered by the participants. The study revealed a statistically significant reduction in the number of attempts to establish a peripheral intravenous catheter, where participants with less than three years of experience had the most significant change. Furthermore, the survey revealed a statistically significant connection between challenges during the insertion of a peripheral intravenous catheter and the accompanying tips on the pocket card . Moreover, a statistically significant change was discovered in the number of self-reported calls for “venflonhjelp” after being presented with the pocket card, compared to before receiving it. Due to nurses experiencing a small amount of instructions in regards to the procedure as well as the fact that numerous of the participants experiencing several of the tips as useful, strengthens the probability that the change may be caused by the pocket card.