Dekking til hofteprotesekirurgi - Er det kunnskapsbasert eller en sedvane? En kvantitativ kartleggingsstudie

Abstract

Bakgrunn: Kirurgiske inngrep kan føre til postoperative infeksjoner som kan forårsake betydelig sykelighet og kan redusere helsegevinst for pasienter. I 2021 ble det satt inn 8945 proteser på landsbasis og omkring 188 pasienter ble påført en postoperativ infeksjon. Det brukes store mengder engangsdekking i forbindelse med ortopedisk protesekirurgi og det foreligger få skriftlige prosedyrer for hvordan operasjonsfeltet skal dekkes standardisert til hofteprotesekirurgi.

Hensikt: Hensikten med studien var å kartlegge hvordan det dekkes sterilt til hofteprotesekirurgi ved de ulike helseforetakene i Norge, hvor mange sterile lag som brukes og om det gjøres ut ifra skriftlig prosedyre eller fast praksis.

Metode: Inklusjonskriteriene var operasjonssykepleiere som jobber regelmessig med hofteprotesekirurgi. En kvantitativ kartleggingsstudie ved hjelp av elektronisk spørre-undersøkelse ble brukt for å samle inn data og datainnsamlingen forgikk over to måneder. Deskriptiv statistikk ble anvendt for å beskrive, analysere og oppsummere data. Datamateriale ble innhentet i SurveyXact og behandlet i Microsoft Excel. Totalt 119 respondenter har deltatt i studien.

Resultat: Gjennom studien ble det avdekket at flertallet har en skriftlig prosedyre og/eller fast praksis. Likevel dekkes operasjonsfeltet til hofteprotesekirurgi ulikt i henhold til hvor mange sterile lag som brukes. Det er også en andel av respondentene som ikke vet eller ikke har prosedyre.

Konklusjon: Det bør arbeides mot å etablere standardiserte prosedyrer for dekkingsmetode på nasjonalt nivå, for å unngå for lite eller unødvendig store mengder dekkingsmateriale. Målet bør være å gi like god beskyttelse mot postoperative infeksjoner og lik behandling til pasientene.

Background: Surgical procedures can lead to postoperative infections that can cause significant morbidity and reduce patients´ health benefits. In 2021, 8945 prostheses were inserted nationwide and around 188 patients suffered from postoperative infection. Large amounts of disposable surgical drapes are used during orthopedic hip arthroplasty surgery, and there are limited procedures available describing the standardized draping method within tis surgical field.

Aim: The aim of the study was to examine how sterile drape is used for hip arthroplasty surgery at various hospitals in Norway, how many sterile layers are used, and whether it is based on written procedures or tradition.

Methods: The inclusion criteria were operating room nurses who regularly work with hip arthroplasty surgery. A quantitative method was used utilizing an electronic survey. The data was collected. Data was collected in SurveyXact and analyzed in Microsoft Excel. A total of 119 participants met the inclusion criteria and took part in the study.

Results: The study revealed that the majority of the participants claimed to have a written procedure and/or tradition on how to perform the draping. However, the surgical field for hip arthroplasty surgery is draped differently regarding how many sterile layers are used. There was also a proportion of respondents who reported of not having a procedure or did not know if a procedure were available.

Conclusion: Necessary measures should be taken to establish a standardized procedure for draping methods at a national level. A best practice description should be developed, to establish what the adequate amount of drape martial is. The goal should be to provide equally satisfactory level of protection against postoperative infections and equal treatment for patients.