Hvordan kan operasjonssykepleier estimere kirurgisk blødning? En scoping review

Abstract

SAMMENDRAG Bakgrunn: Blødning er en naturlig konsekvens av kirurgi og estimering av blodtap under operasjon er vanskelig og nesten umulig å utføre nøyaktig. Estimering av blødning komplise-res når andre væsker er innblandet med blod og når blodet havner utenfor operasjonsfeltet. Tidligere forskning viser at faren for over- og underestimering er høy og feilestimering av blødning kan potensielt ha alvorlige konsekvenser for pasienten. Formål: Vi ønsker med vår studie å kartlegge ulike metoder for estimering av blødning og undersøke hva som bidra til økt nøyaktighet i estimeringen. I tillegg vil vi også sette fokus på hvorfor estimering av blødning er viktig fra et pasientsikkerhets perspektiv. Metode: Vi har valgt å gjøre scoping review som gir oss mulighet for en bred tilnærming av emnet. Slik kan vi kartlegge litteraturen, identifisere eventuelle kunnskapshull og avdekke videre behov for forskning. Vi har gjennomført litteratursøk i relevante databaser og hentet ut relevante artikler for vår problemstilling. Resultater: Visuell estimering er unøyaktig og frarådes. Periodisk estimering og kombina-sjon av ulike metoder kan bidra til økt nøyaktighet. Ny teknologi utviklet for å estimere blø-ding ved bruk av applikasjon på mobil eller nettbrett anses å være nøyaktig. Andre væsker utfordrer nøyaktigheten til gravimetrisk metode. Implementering av verktøy som bildeguide kan øke nøyaktighet på etablerte metoder for estimering. Konklusjon: Operasjonssykepleier kan estimere kirurgisk blødning ved hjelp av ulike meto-der, en kombinasjon kan være hensiktsmessig. Gravimetrisk metode kan brukes i kombina-sjon med nyere teknologi og bildeguide for å inkludere all blødning.

Nøkkelord: Operasjonssykepleier, operasjon, blodtap, estimere, måle

ABSTRACT Background: Bleeding is a natural consequence of surgery, and estimation of blood loss during surgery is difficult and almost impossible to perform accuratley. Etimation of blee-ding is complicated when other fluids are involved with blood, and when blood ends up out-side the surgical field. Previous research sjows that the risk of over- and underestimation is high, and incorrect estimation of bleeding can potentially have serious consequences for the patient. Objective: With our study we aim to identify various methods for estimating bleeding and investigate what contributes to increased accuracy in estimation. Additionally, we also want to focus on why estimating bleeding is important form a patient safety perspective. Method: We have chosen to conduct a scoping review that allos for a broad approach to the topic. This way we can map the litterature, identify any knowlage gaps, and uncover further research needs. We have conducted a litterature search in relevant databases and extracted relevant articles for our research question. Results: Visual estimation is inaccurate and not recommended. Periodic estimation and a combination of different methods can contribute to increased accuracy. New technology de-veloped to estimate bleeding using an application on a mobile device og tablet is considered accurate. Other fluids challenge the accuracy of the gravimetric method. Implementation og tools such as image guidance can increases the accuracy of established methods for estima-tion. Conclution: Surgical nurses can estimate surgical bleeding using various methods, and a combination can be useful. The gravimetric method can be used i combination with newer technology and image guidance to include all bleeding.

Keywords: Surgical nurse, surgery, blood loss, estimate, measure