Anbefalinger for innleggelse av Midline kateter – en kunnskapsbasert fagprosedyre

Abstract

Midline kateter brukes for å sikre en venøs tilgang og kan ligge i opptil en måned. Klinisk praksis viser til et økende behov for Midline, som også medfører et behov for en kunnskapsbasert fagprosedyre. Hensikten med masteroppgaven var å utarbeide en nasjonal kunnskapsbasert fagprosedyre for innleggelse av Midline kateter på voksne pasienter. Anbefalingene gis med bakgrunn i oppdatert kunnskap for å sikre ensartet og mer forutsigbar praksis, i tillegg til økt pasientsikkerhet. Fagprosedyren er utarbeidet med bakgrunn i prinsippene for kunnskapsbasert praksis, samt metode og minstekrav for utarbeidelse av fagprosedyrer, med utgangspunkt i AGREE II kravene. Systematiske litteratursøk ble utført i Epistemonikos, MEDLINE, Embase, BMJ best practice, Cinahl, The Cochrane Library, Clinical Queries Reviews i MEDLINE og MC Master PLUS. Søkene resulterte i syv retningslinjer, en tverrsnittstudie og en modifisert integrativ oversiktsartikkel. Inkluderte studier ble kritisk vurdert med sjekklister basert på anerkjente verktøy for kvalitetsvurdering. Kunnskapsgrunnlaget danner utgangspunkt for konkrete anbefalinger ved innleggelse av Midline kateter på voksne pasienter. I del 2 er anbefalingene oppsummert punktvis, og deretter fremstilt i et flytskjema. Vi håper at fagprosedyren kan bidra til å sikre lik praksis og gjør det enklere for anestesisykepleiere å ta kunnskapsbaserte valg i en hektisk hverdag.

Nøkkelord: Fagprosedyre, Midline kateter, innleggelse, voksne

Midline catheter is used to ensure venous access and can remain in place for up to one month. Clinical practice shows an increasing need for Midline, which also requires an evidence-based clinical procedure. The purpose of this master´s thesis was to develop a national evidence-based procedure for the insertion of midline catheters in adult patients. The recommendations are based on updated knowledge to ensure consistent procedures and increased patient safety. The procedural framework was developed based on the principles of evidence-based practice, as well as requirements for method and minimum requirements for developing of an evidence-based procedure, based on the AGREE II requirements. Systematic literature searches were conducted in Epistemonikos, MEDLINE, Embase, BMJ best practice, Cinahl, The Cochrane Library, Clinical Queries Reviews in MEDLINE and MC Master PLUS. The searches resulted in seven guidelines, a cross-sectional study, and a modified integrative review article. Included studies were critically evaluated using checklists based on recognized tools for quality assessment. The procedure represents evidence-based recommendations for insertion of Midline. The recommendations are developed into a flowchart with simple points. We hope that the procedure will contribute to ensure consistent practice and make it easier for nurse anesthetists to make evidence-based decisions in a hectic workday.

Keywords: clinical procedure, Midline catheter, insertion, adults