| dc.description.abstract | Bakgrunn: Prehospitale retningslinjer for traumatiske hodeskader i Norge inkluderer ikke traneksamsyre (TXA) i sine prosedyrer. På sykehus er derimot medikamentet brukt i varierende grad for hodeskader. Parallelt har vi gjennom studiet fått et inntrykk av at TXA blir lite brukt, og at det fremstår usikkerhet rundt å bruke medikamentet, uten at vi vet hva dette skyldes.
Hensikt: Hensikten med bacheloroppgaven er å sammenfatte aktuell og nyeste litteratur for å evaluere hvordan traneksamsyre virker på pasienter med traumatiske hodeskader, med særlig søkelys på hvordan tidlig administrering påvirker utfallet. Oppgaven skal også forsøke å gi en bedre forståelse knyttet til potensiell risiko ved å administrere medikamentet hos pasienter med traumatiske hodeskader.
Metode: Bacheloroppgaven benytter litteraturstudiet som metode. Systematiske litteratursøk ble gjort i databasene PubMed, MedLine, Cinahl og Cochrane. Relevante fagartikler, UpToDate og pensum i paramedisinstudiet er anvendt i oppgaven.
Resultat: Litteraturstudiet inkluderer totalt fem vitenskapelige publikasjoner, fordelt på tre randomiserte kontrollerte studier (RCT) og to metaanalyser. Publikasjonene hadde noe ulike utfallsmål, men gjennomgående funn er at TXA er med på å redusere intrakraniell blødning, samtidig som det er trygt å bruke uten økt risiko for vaskulær trombedannelse. De nyeste studiene viser også at medikamentet fører til redusert mortalitet hos pasienter med mild- eller moderat hodeskade, uten at denne effekten sees i tilsvarende grad hos pasienter med alvorlig hodeskade.
Hovedkonklusjoner: Publikasjonene viser effekt av TXA hos pasienter med traumatisk hodeskade målt på ulike måter, men med sprikende konklusjoner. De eldste studiene viser til ikke-signifikante forskjeller, men med en positiv trend. Enkelte av de nyere publikasjonene viser derimot til statistisk signifikante forskjeller med redusert mortalitet, uten økt risiko for uønskede hendelser eller bivirkninger. Vi tror det kan være fordelaktig hvis fremtidige studier på området i større grad setter søkelys på prehospital administrasjon av TXA.
Nøkkelord: tranexamic acid, txa, antifibrinolytic, traumatic brain injury, head injury, brain injury, tbi | |
