Legevaktsykepleieres opplevde kompetanse og erfaringer i møte med pasienter med rus- og/eller psykiske lidelser

Abstract

Flere rapporter fra Folkehelseinstituttet viser økt kontakt med primærhelsetjenesten fra personer med psykiske plager og lidelser, med forventninger om ytterligere økning. I tråd med dette spiller fagområdet rus- og psykisk helse en økende rolle i det norske samfunnet. Legevakter som en lovpålagt kommunal helsetjeneste mottar henvendelser fra personer med rus- og/eller psykiske plager/lidelser, og legevaktsykepleiere er ofte pasienters første kontaktpunkt. Formålet med dette prosjektet var å utforske legevaktsykepleieres opplevde erfaringer i møte med pasienter som søkte rus- og/eller psykisk helsehjelp på legevakten, og hvordan de opplevde egen kompetanse med denne pasientgruppen. Forskningsprosjektet har kvalitativt forskningsdesign med halvstrukturerte individintervjuer og deltakende observasjon som forskningsmetode. Utvalget er sykepleiere i en stor legevakt i en norsk mellomstor by. Intervjumaterialet ble analysert ved bruk av tematisk analyse av Braun&Clarke. Datamaterialet fra deltakende observasjon ble beskrevet kvalitativt. Hovedfunnene viste legevaktsykepleieres opplevelse av egen kompetanse i møte med gjeldende pasientgruppe som delvis utilstrekkelig. Majoriteten av prosjektets deltakere uttrykte behov for økt fagfokus på rus- og psykiske lidelser på legevakten. Opplevd faglig usikkerhet og frustrasjon i møte med pasienter som hyppig kontaktet legevakten var også blant sentrale funn. Legevaktsykepleiere omtalte også utageringsproblematikk fra gjeldende pasientgruppe og etterlyste praktiske endringer. Det eksisterer få studier av sykepleieres opplevde kompetanse og erfaringer i møte med pasienter med rus- og/eller psykiske lidelser med norske legevakter som forskningsarena. Studiens funn kan dermed bidra til etablering av det gjeldende forskningsfeltet, skape grunnlag for videre forskning, skape refleksjonsgrunnlag for videre sykepleierkompetanseutvikling innenfor rus- og psykisk helse i legevakttjenesten og mulig utforming av fremtidig legevakttjeneste.

Several reports from the Institute of Public Health show increasing number of contacts from individuals with mental health problems and disorders to primary healthcare services, with expectations of further increase. In accordance with this, the role of the subject area of substance abuse and mental health in the Norwegian society is increasing. The urgent care service, being a statutory municipal healthcare service, receive inquiries from people with drug and/or mental problems/disorders, thus often making urgent care nurses the patients' first point of contact. This project aimed to examine urgent care nurses` perceived experiences in encounters with patients seeking drug- and/or mental health care at the urgent care services, and how nurses perceived their competence in such encounters. The project has a qualitative research design. The data were collected thru semi-structured individual interviews and participant observation. The participants were recruited among nurses at a large urgent care service in a medium-sized Norwegian city. The interviews were analyzed using thematic analysis by Braun&Clarke. The participant observation data was described qualitatively. The main findings showed urgent care nurses' perception of their competence as partly insufficient when attending the current patient group. The majority of the project's participants expressed a need for increased focus on subject area of drug- and mental disorders in the urgent care services. Nurses` perceived professional uncertainty and frustration encountering frequent attenders were among significant findings. The project`s findings explored nurses` experiences with acting out behavior from the current patient group as well. There are few Norwegian studies of urgent care nurses' perceived competence and experiences encountering patients with substance abuse and/or mental disorders. The project`s findings would therefore contribute to the establishment of the current research area and creating a basis for further research, furthermore to creating reflection for further development of nurse competence within the subject area of substance abuse and mental health in the urgent care services, and design of future urgent care services.