Tverretatlig samarbeid mellom psykisk helse og barnevernsinstitusjoner En kvalitativ studie av et lokalt samarbeidsprosjekt

Abstract

Det kreves i større og større grad samhandling og samarbeid mellom tjenester som yter helse og omsorgstjenester. En populasjon som krever betydelig grad av samarbeid, er ungdom bosatt i institusjon i regi av barnevernet og BUFetat og som mottar eller er i behov av samtidige tjenester fra psykiske helsetjenester. Det er utarbeidet flere veiledere og NOU’er fra departementer som belyser viktigheten og stiller krav om økt samhandling og samarbeid.

Det er satt i gang et lokalt prosjekt for å forsøke å bedre samarbeidet mellom barnevernsinstitusjoner som leverer tjenester på vegne av BUFetat og spesialisthelsetjenesten (PH-BU). Dette har hatt form av et forum og blir benevnt Helse- og Barnevernfaglig Forum (HeBaF). For å undersøke forumdeltagernes oppfatning av HeBaF og dette forumets innvirkning på samarbeidet og om det gav bedre tjenester til ungdommene, ble det invitert til kvalitative intervjuer av enhetsledere på avdelingsnivå som også har deltatt på HeBaF.

Utvalget ble begrenset til seks ledere, tre institusjonsledere fra barneverninstitusjoner og tre avdelingsledere fra PH-BU (sengepost, poliklinikk). Ved valg av kvalitativ metode kunne ledernes egne ord, vurderinger og meninger bli hørt og systematisk analysert. For analyse av intervjuene ble tekstkondensering beskrevet av Kirsti Malterud benyttet.

Funnene viser at tiltak som Helse- og Barnevernfaglig Forum kan ha gunstige ringvirkninger på samarbeid mellom etater og gi direkte konsekvenser for tjenestene som ytes. Deltagerne rapporterer viktigheten av at enhetsledere blir kjente med hverandre. Det kommer frem tanker fra noen av deltagerne at effekten på individnivå kan økes med å også ha samlinger for miljøterapeuter og behandlere. Det fremkommer også at noen av deltagerne tenker at med så mange enhetsledere og kompetanse samlet kan det påvirke på politisk nivå for bedring av tjenester til ungdommene.

Interaction and cooperation between services that provide health and care services are increasingly required. A population that requires a significant degree of cooperation is adolescents living in institutions under the auspices of the child welfare service and the BUFetat and who receive or are in need of concurrent services from mental health services. Several guidelines and NOUs have been prepared by ministries that highlight the importance and require increased interaction and cooperation.

A local project has been initiated to try to improve cooperation between child welfare institutions that provide services on behalf of BUFetat and the specialist health service (PH-BU). This has taken the form of a forum and is called the Health and Child Welfare Forum (HeBaF). To investigate the forum participants' perception of HeBaF and this forum's impact on the collaboration and whether it provided better services to the young people, qualitative interviews were invited to qualitative interviews with unit managers at department level who have also participated in HeBaF.

The sample was limited to six managers, three heads of institutions from child welfare institutions and three heads of department from PH-BU (ward, outpatient clinic). When choosing a qualitative method, the managers' own words, assessments and opinions could be heard and systematically analysed. For the analysis of the interviews, text condensation described by Kirsti Malterud was used. The findings show that measures such as the Health and Child Welfare Forum can have beneficial ripple effects on cooperation between agencies and have direct consequences for the services provided. The participants report the importance of unit managers getting to know each other. Thoughts emerge from some of the participants that the effect on an individual level can be increased by also having gatherings for milieu therapists and therapists. It also appears that some of the participants think that with so many unit managers and expertise combined, it can influence at the political level for the improvement of services for the young people.