Kan bruk av akupressur-armbånd på punkt P6 fungere like godt som medikamentell behandling mot postoperativ kvalme og oppkast?

Abstract

Sammendrag

Hensikt og formål: Mange pasienter oppgir at de frykter postoperativ kvalme mer enn både smerter og det kirurgiske inngrepet i seg selv. Det finnes gode alternative metoder for å lindre kvalme, og studiens hensikt var å undersøke om akupressur-armbånd på håndleddene kunne fungere like godt som medikamentell behandling mot postoperativ kvalme og oppkast (POKO). Vi ønsket også å kartlegge forekomsten av kvalme i det postoperative forløpet og bruken av systematisk multimodal kvalmeprofylakse.

Metode: Studien inkluderte 107 kirurgiske pasienter, fordelt på to grupper. 58 deltakere ble tilbudt akupressur-armbånd og 49 deltakere ble tilbudt medikamenter etter standard protokoll mot POKO. Utløsende faktorer og kvalmerangering ble kartlagt gjennom et registreringsskjema, utført av intensivsykepleiere og sykepleiere ved postoperativ avdeling.

Resultater: Lav kvalmeprevalens (ingen kvalme: 77 %, lett kvalme: 7 %) ved ankomst, og liten forekomst av oppkast, så ut til å ha sammenheng med kvalmestillende medikamenter gitt i forløpet før ankomst til postoperativ avdeling (multimodal kvalmebehandling: 93 %). Gruppen som fikk akupressur-armbånd hadde lavere behov for rescue-medisiner (12 %) enn kontrollgruppen (19 %). Begge tiltak reduserte postoperativ kvalme, og innen én time hadde deltakerne som fikk akupressur-armbånd lavere andel sterk kvalme sammenlignet med deltakerne som fikk kvalmestillende medikamenter.

Konklusjon: Akupressur-armbånd anses som en klinisk nyttig intervensjon mot POKO, som gav reduksjon av postoperativ kvalme og resulterte i lavere forbruk av rescue-medisiner. Tiltaket kan med hensikt forsøkes før – eller sammen med medikamentelle tiltak. Denne pilotstudien er basert på et lite utvalg, med funn som ikke kan generaliseres. Pilotstudien gir innspill til en RCT-studie, implementeringsstudie eller kunnskapsbasert fagprosedyre.

Nøkkelord: postoperativ kvalme og oppkast, POKO, kvalmeprevalens, multimodal kvalmeprofylakse, akupressur, P6

Abstract

Purpose and objective: Many patients express a fear of postoperative nausea that surpasses pain and the surgical procedure itself. There is evidence of effective alternative methods to reduce nausea. The aim of this study was to compare whether acupressure wristbands would provide similar benefits to medical treatment of postoperative nausea and vomiting (PONV). Additionally, we aimed to investigate the prevalence of nausea during the postoperative period and the systematic use of multimodal nausea prophylaxis.

Method: 107 surgical patients were included and divided into two groups. 58 participants were offered acupressure wristbands, while 49 participants were offered standard medication protocol for treating PONV. Data on nausea-triggering factors and a nausea rating scale were collected through a registration form administered by intensive care nurses and nurses on a postoperative ward.

Results: The low prevalence of nausea (no nausea 77 %, slight nausea 7 %) and the minimal occurrence of vomiting were observed to be correlated with the medical nausea prophylaxis administered in the preoperative stage and during surgery (multimodal nausea prophylaxis: 93 %). The group given acupressure wristbands had a lower need for rescue medications (12 %) compared with the standard procedure group (19 %). Both groups experienced a reduction in nausea within one hour, but the participants in the acupressure wristband group reported lower levels nausea compared to the standard procedure group.

Conclusion: Acupressure wristbands were observed to have clinical value as an intervention for PONV resulting in a lower need for rescue medications. It may be a beneficial intervention to consider prior to medications or as a supplement in the treatment of PONV. This study was a pilot study and did not provide any statistical significance in its findings. It can be used as a pilot study prior to an RCT-study, implementation study or PONV procedure.

Keywords: postoperative nausea and vomiting, PONV, prevalence of nausea, multimodal nausea prophylaxis, acupressure wristbands, P6