Sykepleieres erfaringer med miljøterapi til pasienter med emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse

Abstract

Bakgrunn: Tidligere forskning viser til at diagnosen BPF er den diagnosen som medfører mest stigmatiserende holdninger hos personalet i helsevesenet. Forskningen viser at sykepleiere er den yrkesgruppen med dårligst holdninger til diagnosen sammenlignet med andre yrkesgrupper. Holdningene fører blant annet til distansering og redusert empati.

Problemstilling/Formål: Hensikten med studien er å identifisere og syntetisere tidligere kvalitative studier om sykepleieres holdninger, samt undersøke hvordan de påvirkes i møte med pasienter med diagnosen emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse. Problemstillingen er derfor «Sykepleieres erfaringer med miljøterapi til pasienter med emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse – en kvalitativ syntese av tidligere studier».

Metode: Vi har skrevet en systematisk kunnskapsoppsummering. Metaanalyse sammenfatter og re-analyserer evidens fra allerede publiserte primærstudier om en felles problemstilling. Vi har ønsket å forske på tolkning fremfor beskrivelse, hvor funnene tolkes i lys av subjektive erfaringer, meninger og fortolkninger. Resultat: Funnene viser at sykepleiere opplever pasientgruppen som krevende og manipulerende, noe som fører til at de unngår pasientene. Sykepleiere som hadde forståelse for diagnosen og tidligere traumer, var mer til stede og engasjert i behandlingen. Sykepleierne uttrykker behov for mer kunnskap og veiledning i behandling av denne pasientgruppen.

Konklusjon: Sykepleiere er den yrkesgruppen med dårligst holdninger til disse pasientene. De kjenner på emosjonelt stress og utmattelse. Mentaliseringssvikt kan føre til at sykepleieren blir emosjonelt utslitte, apatiske eller utbrente, og behandlingen av pasientene kan bli anti-terapeutisk. For at sykepleierne skal klare å overholde de yrkesetiske retningslinjene og ivareta pasientene på en god måte, må de selv erfare å bli støttet og ivaretatt.

Background: Previous research reveals that emotionally unstable personality disorder is the diagnosis that implies the most stigmatizing attitudes in the health care system. Previous research also reveals that nurses have more stigmatizing attitudes towards this group of patients than other occupational groups. These negative attitudes leads to both distancing and less empathy.

Issue: The aim with this study was to identify and synthesize previous qualitative studies regarding nurses attitudes, and how they are influenced by meeting patients with emotionally unstable personality disorder. The issue is therefore Nurses experiences with social education for patients with emotionally unstable personality disorder – a qualitative synthesis of previous studies.

Method: We have executed a systematic literature review. Meta analysis designates a method that summarizes and re-analyzes evidence from previous published studies regarding a mutual issue. We wanted to focus on interpretation rather than description, and the project is interpreted in the light of subjective experiences, opinions and interpretation. Result: Findings shows that nurses experience these patients as demanding and manipulative, They experienced anger,witch led to avoidance of the patients. Nurses that had a better understanding of the diagnosis and earlier traumatic experiences, were more present and engaged in the treatment. Nurses express the need for more knowledge and supervision in regard to treating these patients.

Conclusion: Nurses are the occupational group with the worst attitudes towards these patients. They experience emotionally stress and exhaustion. Lack of mentalization can lead to feelings of emotionally exhaustion, apathy and burn out, and the treatment of the patients can become anti-therapeutic. In order for the nurses to manage to comply with the professional ethical guidelines and care for the patients in a good way, they need to experience support and care themselves.