dc.description.abstract | Manglende budsjettdisiplin er en av de foreslåtte forklaringene til
økonomiske utfordringer i sykehussektoren. Hensikten med denne
studien er å belyse og forklare fenomenet budsjettdisiplin, forstått som
evne og vilje til å holde budsjett. Teoretisk forankring er holdnings- og
organisasjonsteori, og modellen ”Theory of planned behavior” (Ajzen &
Madden, 1986) er brukt som rammeverk. Teorien tar utgangspunkt i
den positive relasjonen mellom handlingsintensjon og faktisk handling,
og beskriver hvordan handlingsintensjoner kan dannes. Personens
holdninger til handlingen, hans / hennes subjektive normer og oppfattet
atferdskontroll kan ifølge teorien predikere handlingsintensjon. Studien
setter også søkelys på eventuelle sammenhenger mellom handlingsintensjon
til budsjettdisiplin og grad av organisasjonsforpliktelse.
Det er gjennomført en tverrsnittstudie blant mellomledere (N = 209) ved
Stavanger Universitetssjukehus, Helse Stavanger HF (SUS). Svarprosenten
var ca. 70 %, og analyseutvalget baserer seg på 124
observasjoner. Utvalget synes å være representativt for populasjonen,
og funnene kan med rimelig sikkerhet generaliseres til å gjelde SUS, og
bør ha implikasjoner for helseforetak generelt.
Modellen ”Theory of planned behavior” viser statistisk signifikans i
forhold til å predikere Handlingsintensjon til budsjettdisiplin. Subjektiv
norm er i denne studien den sterkeste faktoren, men også Oppfattet
atferdskontroll og Holdning til handling viser seg å være viktige
dimensjoner for å forklare handlingsintensjoner for budsjettdisiplin.
Studien viser at evne og vilje til å holde budsjett er stor. Hensyn til
pasientene kan imidlertid se ut som å påvirke budsjettdisiplin. I rollekonflikter
mellom det å være helsearbeider og leder, kan det synes som
om hensynet til pasienter veier tyngst, og pliktetikk går foran nytteetikk. Grad av lojalitet og forpliktelse til organisasjonen som helhet er
moderat, og hensyn til egen avdeling synes å gå foran fellesskapets
interesser.
En praktisk, ledelsesmessig konsekvens av funnene i denne studien, er
at man ved styrking av de respektive prediktorer vil kunne øke
handlingsintensjon til budsjettdisiplin, og med stor sannsynlighet da
også faktisk budsjettdisiplin. | en_US |