Low-flow anestesi - anbefalinger for trygg bruk. En kunnskapsbasert fagprosedyre for low-flow inhalasjonsanestesi.

Abstract

Vi har undersøkt anbefalinger for bruk av low-flow inhalasjonsanestesi. Gjennomgang av forskning avdekket sprikende anbefalinger. Vi erkjente et behov for å oppsummere og kvalitetsvurdere forskningskunnskapen, og i tverrfaglig samarbeid utvikle en kunnskapsbasert fagprosedyre. Low-flow reduserer negativ miljøpåvirkning, er ressursbesparende og gunstig for pasienten. Få dokumenterte ulemper er knyttet til low-flow. Kunnskapssenterets metode og minstekrav som bygger på AGREE II, er benyttet i utarbeidelsen av fagprosedyren. Kontakt med de øvrige universitetssykehusene avdekket manglende fagprosedyrer for low-flow. Våre systematiske litteratursøk avdekket ingen systematiske oversikter eller retningslinjer for bruk av low-flow. Søkene resulterte i 15 randomiserte kontrollerte studier etter sammenstilling. Samle- og styrkeskjema oppsummerer innhold, resultat, konklusjon, relevans og overføringsverdi, i tillegg til styrker og svakheter ved de enkelte studiene. Studiene representerer den beste kvaliteten tilgjengelig, i samsvar med S-pyramidens gradering av kvalitet. Fagprosedyren gir anbefalinger for praktisk bruk av flow 0,5 - 1,0 L/min, som trygt kan anvendes ved inhalasjonsanestesi. Unntak som krever flow > 1,0 L/min angis i prosedyren. Vi mener at vi har oppnådd tilfredsstillende kvalitet ved å systematisk følge metode og minstekrav i utviklingen av fagprosedyren. Masteroppgaven består av to deler: en kappe og en kunnskapsbasert fagprosedyre med tilhørende referanseliste og vedlegg. I kappen utdypes bakgrunn for valg, teori, metode, resultater og diskusjon. Metodens trinn 4 vektlegges fordi det omhandler kritisk vurdering, sammenstilling og gradering av forskningskunnskapen. Fagprosedyren er forankret i vitenskap, faglige tradisjoner, personlige og kollektive erfaringer, noe som gir solid fagkompetanse i alle ledd. Vi har som mål å publisere fagprosedyren via Helsebiblioteket.no.