IABP - anbefalinger for observasjon, kontroll og stell. En kunnskapsbasert fagprosedyre.

Abstract

Bakgrunn: Intra-aorta ballong pumpe (IABP) har de siste tiår vært den mest brukte mekaniske sirkulasjonsstøtten. Flere aspekter ved denne behandlingen er i dag allikevel tilsynelatende overveiende erfaringsbasert. Anbefalinger for observasjon, kontroll og stell ved sykehus i Norge spriker, og det finnes få eller ingen referanser til kunnskapsgrunnlaget. Kvaliteten på behandlingen som utøves til denne pasientgruppen vil derfor kunne variere fra sykehus til sykehus, og fra sykepleier til sykepleier. Dette erkjenner et behov for utvikling av en kunnskapsbaserte fagprosedyre som kan tilgjengelig gjøres for målgruppen på nasjonalt nivå. Formål: Formålet med denne masteroppgaven er å utvikle en kunnskapsbasert fagprosedyre for observasjon, kontroll og stell til pasienter med IABP. Dette gjør vi for å sikre en kunnskapsbasert tjenesteutøvelse, unngå feilbehandling og forebygge komplikasjoner. Problemstilling: «Hva er de kunnskapsbaserte anbefalingene for observasjon, kontroll og stell av pasienter som behandles med IABP?» Metode: For å tilgjengelig gjøre fagprosedyren for målgruppen på nasjonalt nivå, ønsker vi å publisere den på «Nasjonalt nettverk for fagprosedyrer». Den kunnskapsbaserte fagprosedyren må derfor utvikles etter prinsippene for kunnskapsbasert praksis, samt tilfredsstille kravene i «Metode og minstekrav for utarbeidelse av kunnskapsbaserte fagprosedyrer» (Helsebiblioteket, 2016), som igjen er basert på det anerkjente AGREE II verktøyet (Brouwers et al., 2010) for utvikling og kvalitetsvurdering av fagprosedyrer. Resultat: Resultatet av denne masteroppgaven har blitt en kunnskapsbasert fagprosedyre med anbefalinger som skal gi føring for praksis. Vi anser den som et nyttig verktøy for intensivsykepleiere og annet helsepersonell som deltar i behandlingen av pasienter med IABP. Konklusjon: Anbefalingene for observasjon, kontroll og stell som fremkommer i den utarbeidede fagprosedyren er kunnskapsbaserte. Den kunnskapsbaserte fagprosedyren vil derfor bidra til å sikre kvaliteten og redusere uønsket variasjon på behandlingen som gis til denne pasientgruppen. ABSTRACT Background: Intra-aortic balloon pump (IABP) have, in the last decade, been the most widely used mechanical circulatory support, yet several aspects of this therapy still seem to be predominantly based on experience. Recommendations for observation, control and care at hospitals in Norway vary, and there are few or no references to the current knowledge base. The quality of care exercised may therefore vary from hospital to hospital and from nurse to nurse. This demonstrates a need to develop an evidence-based clinical procedure that can be made available to the target group at a national level. Objective: The purpose of this thesis is to develop an evidence-based clinical procedure for observation, control and care of patients with IABP. We do this to ensure an evidence-based practice, avoid wrong treatment and prevent complications. Research question: «What are the evidence-based recommendations for observation, control and care for patients treated with IABP?» Method: To make the clinical procedure available for the target group at a national level, we intend to publish it on «Nasjonalt nettverk for fagprosedyrer». The evidence-based clinical procedure must therefore be developed according to the principles of evidence-based practice and meet the requirements of «Metode og minstekrav for utarbeidelse av kunnskapsbaserte fagprosedyrer» (Helsebiblioteket, 2016), which in turn is based on the recognized AGREE II tool (Brouwers et al., 2010) for development and quality assessment of clinical procedures. Results: The result of this thesis is an evidence-based clinical procedure with recommendations that will provide guidance for practice. We consider it a useful tool for critical care nurses and other healthcare professionals involved in the treatment of patients with IABP. Conclusion: The recommendations for observation, control and care in the prepared clinical procedure are evidence-based. The evidence-based clinical procedure will therefore help to ensure quality and reduce unwanted variation in the treatment given to this patient group.