Intensivsykepleieres erfaringer knyttet til postoperativ smertelindring, observasjon og kunnskap når Plexus brachialis blokade anvendes ved kirurgi i armen

Abstract

Bakgrunn: Postoperative smerter er fortsatt et problem og kan føre til langvarige smerter om en ikke sikrer en adekvat smertelindring postoperativt. Plexus brachialis blokade er beskrevet som en effektiv smertelindringsmetode, men det mangler forskning omkring intensivsykepleierens postoperative erfaring når Plexus brachialis blokade anvendes hos pasienter som gjennomgår kirurgiske inngrep i armen. Hensikt: Hensikten med studien er å belyse viktigheten av en adekvat smertelindring postoperativt som et ledd i å redusere risikoen for langvarige smerter, samt belyse de nødvendige kunnskapene intensivsykepleieren må ha for å gjennomføre nødvendige observasjoner til pasienter som får Plexus brachialis blokade. Metode: En kvalitativ studie med en fenomenologisk tilnærming og semistrukturerte intervju av syv intensivsykepleiere ved en postoperativ avdeling på et norsk sykehus. Analysen var inspirert av Graneheim & Lundman. Resultat: Fire tema fremkom av analysen; 1) Ikke systematisk implementert i praksis, 2) Ressursbesparende og effektiv smertelindring, 3) Spesifikke sykepleieobservasjoner og kunnskaper og 4) Informasjon og undervisning. Konklusjon: Plexus brachialis blokade gir en god postoperativ smertelindring, og reduserer liggetiden ved postoperativ avdeling. Det kreves spesifikke kunnskaper og observasjoner fra intensivsykepleieren, og trengs mer undervisning om metoden. Implikasjon for praksis, utdanning og forskning: Studien kan bidra til en økt kunnskap og bevisstgjøring hos intensivsykepleiere omkring viktigheten av å sikre en adekvat postoperativ smertelindring når Plexus brachialis blokade anvendes som smertelindrende metode postoperativt med tanke på å forebygge utviklingen av langvarige smerter og tilleggslidelser for pasienten. Videre forskning er nødvendig for å vurdere betydningen av Plexus brachialis blokadens effekt og aktuelle intensivsykepleier observasjoner postoperativt i en nasjonal og internasjonal forskningssammenheng. Det vil av den grunn være nyttig å vite hvordan denne form for postoperativ smertelindring fungerer ved andre sykehus i Norge slik at en kunne sammenlikne resultatene med tanke på å få et større oversiktsbilde av hvor effektiv denne formen for smertelindring er postoperativt både relatert til kirurgi i arm og ved andre typer kirurgiske inngrep. Studien kan bidra innen utdanningsfeltet for å belyse viktigheten av postoperativ smertelindring samt bidra til at temaet nerveblokader blir en del av undervisningen for å bedre kunnskapen på dette feltet.