Helsepersonells erfaringer med veiledning av hjertetransplanterte pasienter til aktivitet og trening: en kvalitativ studie

Abstract

Pasienter opplever ofte usikkerhet rundt egen treningstoleranse etter hjertetransplantasjon. Tidligere ble hjertetransplanterte pasienter pålagt treningsrestriksjoner, men nyere studier tyder derimot på at både moderat trening og høyintensiv intervalltrening er trygt og blir tilbudt pasientene. Kunnskap om hvilke erfaringer transplantasjonsteamet har med veiledning av pasientene kan gi helsepersonell strategier til bedre oppfølging på pasientens hjemsted. Vi ønsket derfor å undersøke helsepersonells erfaringer med veiledning av hjertetransplanterte pasienter til aktivitet og trening. Vi utførte en kvalitativ studie med semistrukturerte intervju for innhenting av data. Dataene ble analysert ved hjelp av systematisk tekstkondensering. Utvalget bestod av seks informanter som alle hadde lengre tids erfaring med veiledning av hjertetransplanterte pasienter til aktivitet og trening. Analysen avdekket to hovedkategorier: motivasjon til trening og utfordringer ved trening. Viktige faktorer for motivasjon til trening var selvbestemmelse, mestring, tilhørighet, takknemlighet til donor, sosial støtte og treningens positive effekter. Utfordringer ved trening var både av fysisk, psykososial og økonomisk karakter. Studien viste at helsepersonell opplever at veiledningen de gir til hjertetransplanterte er svært viktig, den bidrar til økt kunnskap og bevissthet, trygghet og redusert engstelse. Trening under veiledning gjør at pasientene kan utfordre seg fysisk i trygge rammer. Å kjenne at det nye hjertet tåler belastningen gir pasientene motivasjon til trening. Det ses likevel et behov for at kunnskap om at hjertetransplanterte har få restriksjoner med tanke på trening og fysisk aktivitet spres, både til lokalsykehus, fastleger, kommunehelsetjenesten og fysioterapeuter. Dette er ny og ukjent kunnskap for mange.