Pasientoverflytting i et pasientsikkerhetsperspektiv: sykepleieres erfaringer

Abstract

Bakgrunn: Pasientsikkerhet er et satsingsområde i helsevesenet. Forskning viser at fokus har flyttet seg fra en individorientert retning mot utvikling av organisatorisk sikkerhetsarbeid. Svikt i pasientsikkerheten ved norske sykehus koster menneskeliv, forårsaker skade på pasienter og medfører store økonomiske kostnader. Pasientoverflyttingsprosesser er en stor del av hverdagen mellom postoperativ avdeling og kirurgisk avdeling. Sykepleierne har ulike ansvar og oppgaver i hverdagen. Hensikten med denne studien var å få dybdekunnskap om hvordan kommunikasjon til kirurgiske sykepleiere på sengepost og sykepleierne på postoperativ avdeling kan påvirke pasientsikkerhet i overflyttingsprosessen fra postoperativ avdeling. Metode: Dette er en kvalitativ eksplorerende studie. Data ble samlet inn gjennom tre semistrukturerte fokusgruppeintervju. Intervjuguide med åpne spørsmål vedrørende sykepleiernes opplevelser, erfaringer og beskrivelser omkring pasientoverflytting. Seks sykepleiere fra kirurgisk sengepost og syv intensivsykepleiere fra postoperativ avdeling deltok. Resultat: Ved hjelp av kvalitativ innholdsanalyse pekte det seg ut tre tema i pasientoverflyttingsprosessen som har betydning for pasientsikkerhet: Utrygghet, feil/tap av informasjon og travelhet. Uforståelig eller uklart språkbruk mellom sykepleierne samt mangelfull rapportering både skriftlig og muntlig ble oppgitt som årsak til utryggheten. Mangel på felles dokumentasjonssystem/verktøy eller manglende bruk av det tilgjengelige fellessystemet i tillegg til ulike skjema/kurver ble oppgitt som årsak til feil/tap av informasjon. Både postsykepleiere og intensivsykepleiere oppgav at fysiske forhold i avdelingen, tidspress, krav om effektivitet og arbeidsmengde skapte uheldige situasjoner som påvirket kommunikasjon i pasientoverflyttingsprosessen. Konklusjon: Kommunikasjon mellom sykepleiere på sengepost og postoperativ avdeling er påvirket av usikkerhet i muntlig og skriftlig kommunikasjon, feil og tap av informasjon og travelhet i arbeidssituasjonen når pasienter skal overflyttes mellom avdelingene. Funnene representerte en reell fare for svikt i pasientsikkerheten.