Relasjonsbehandling - ikke bare du, men også jeg Hvordan fremme egenrefleksjon hos miljøterapeuten? En kvalitativ kunnskapsoppsummering med tematisk analyse

Abstract

Det er gjort lite forskning på temaet egenrefleksjon hos miljøterapeuten. Objektrelasjonsteorien beskriver kontaktutviklingen fra spedbarnsalder og viser hvordan barnet lærer å speile seg og relatere til andre mennesker. Dermed gir objektrelasjonsteorien oss kunnskap om det å etablere relasjoner og hjelper oss til å forstå og reflektere rundt pasientens samt egen relasjonskompetanse. Vi gjorde et kvalitativt litteraturstudium med bruk av en tematisk analyse-metode for å løfte fram betydningen av egenrefleksjon hos miljøterapeuten i psykiatrisk sengepost. Arbeidet ble kvalitetssikret med bruk av PRISMA flow-skjema og PRISMA sjekkliste. Vi brukte databasene Cinahl, Medline, Socindex og Oria, med søkeord “self-awareness”, “psychiatric care” og “nurse/nursing”. Vi gjorde et utvalg på fire artikler som belyste problemstillingen. Artiklene vi analyserte, viser til flere positive effekter ved at fagpersonen tar egenrefleksjon på alvor. Vi delte funnene inn i to hovedkategorier: forebygging og positive gevinster, som igjen er delt inn i fem underkategorier hver. Disse viser til betydningen av egenrefleksjon: Forebygging av negative konsekvenser av å stå i arbeid med mennesker i krise, og positive gevinster som personlig og faglig utvikling og bedre pasient-terapeutrelasjon.

Research on self-reflection by milieu-therapists has been scant. Object-relational theory describes how contact with parents, from the early weeks of the infant’s life, functions as a mirror of the self. This function is of significance in the infant’s ability to develop relations to others. Object-relational theory thereby informs us about the way relations are established and helps us to reflect on and understand our own relational competence as well as the patient’s. We conducted a qualitative study of literature, applying a thematic analytical method in order to lay stress upon the importance of self-reflection by the milieu-therapist in a psychiatric ward. The thesis was qualified by the help of a PRISMA flow scheme and a PRISMA checklist. We employed the data-base of Cinahl, Medline, Socindex and Oria with the catchwords ‘self-awareness’, ‘psychiatric care’ and 'nurse/nursing’. Four articles that shed light on the issue of concern were selected. The articles analyzed reveal several positive effects of serious self-reflection by professionals. We divided our findings into two main categories: prevention and reward. Both main categories were divided into five sub-categories. They show the importance of self-reflection. Prevention of negative consequences of sustained interaction with people in crisis, and reward as personal and professional development and improved patient-therapist relations.