I hvilken grad vil man ved å innføre ”leanifisering”, få et mer effektivt pasientforløp, i betydningen eliminering av uhensiktsmessig ”spill”, slik at det fører til positive resultater i form av målbar reduksjon av behandlingstid?

Abstract

Utgangspunktet for denne masteroppgaven er å se på om det vil være en forskjell i behandlingstid avhengig av om det aktuelle sykehus har implementert Lean-konseptet eller ikke. Lean-konseptet bygger på prinsippet om å eliminere spill, for å få mest mulig flyt i produksjonen (herunder forstått som pasientforløpet). Studien omfatter Stavanger Universitetssykehus (SUS) som ikke har implementert Lean og Universitetssykehuset i Tromsø (UNN) som har implementert Lean i flere pasientforløp. Oppgaven tar for seg data før og etter ”leanifisering” ved UNN. I tillegg blir det gjort en sammenligning av SUS og UNN, der variabelen det er målt på er behandlingstid. Det er benyttet kvantitativ tilnærming, hvor ”leanifisering” av pasientforløp belyses med interne tall hentet inn ved UNN, samtidig som sammenlikningen mellom SUS og UNN er supplert med tallmateriale hentet ut fra Norsk Pasientregister (NPR). Det blir målt på hvor lang tid det tar fra henvisning til første behandling for pasientforløpet lungekreft. Ulike funn som kommer frem diskuteres i lys av det teoretiske rammeverket og de tre ulike perspektivene; det rasjonelle, det naturlige og det nyinstitusjonelle. Funn fra studien blir presentert i figurer for å gi et visuelt overblikk. De interne målingene ved UNN viser en klar reduksjon av behandlingstid etter implementeringen av Lean. I studien ble det i tillegg avdekket målbare forskjeller mellom SUS og UNN i forhold til de data som ble hentet ut fra NPR. SUS kom positivt ut i forhold til behandlingstid sammenlignet med UNN. Dette til tross for at UNN var det sykehuset som hadde implementert Lean og hadde satt et overordnet fokus på å effektivisere pasientforløp. En bieffekt av denne studien er at vi avdekker at det ikke er samsvar mellom NPR sine data og interne data hentet inn fra UNN. Dette leder bl.a. til spørsmålet om på hvilket grunnlag NPR baserer sine nasjonale målinger og om det er tatt høyde for de ulike sykehus sine særtrekk på bakgrunn av strukturen og rutinene, kulturen og konteksten til de ulike sykehus. Når man blir presentert for de interne målingene ved UNN viser disse en klar redusering av behandlingstid etter implementering av Lean. Det er en indikasjon på at ”leanifiseringen” har hatt en effekt på vedkommende pasientforløp.