Forebygging av trykksår hos beboere på sykehjem - en kvalitativ studie om sykepleiers erfaringer

Abstract

Sammendrag

Bakgrunn: Forekomst av trykksår er en av helsevesenets største utfordringer og er en indikator for kvalitet og sikkerhet i sykepleie. Forskning viser at vi til tross for økt fokus på forebygging de siste årene, fortsatt har et høyt antall trykksår, spesielt blant beboere på sykehjem. Hensikt: Hensikten med studien var å belyse hvilke forhold sykepleierne erfarer som fremmer og hemmer arbeidet med forebygging av trykksår, samt å få kjennskap til hva slags kunnskap og kompetanse som er nødvendig. Forskningsresultater utledet av studien, kan potensielt sett ha overføringsverdi til liknende kontekster ved å skape økt fokus og motivasjon omkring tematikken og dermed være medvirkende til økt kvalitet i tjenestene som ytes. Metode: Studien hadde et kvalitativt utforskende og beskrivende design hvor semi-strukturerte individuelle intervju ble benyttet som datainnsamlingsmetode. Til analyse av datamateriale ble kvalitativ innholdsanalyse benyttet. Informantene var syv sykepleiere ved fem ulike kommunale sykehjem. Funn: Sykepleierne i denne studien erfarte at det å forebygge trykksår i praksis kan være utfordrende og avhenger av flere sammensatte forhold. Tre hovedtema ble identifisert gjennom analyse av datamaterialet; 1. tverrfaglig samarbeid og involvering, 2. rutiner for forebygging av trykksår, og 3. utvikling av kunnskap og kompetanse. Implikasjoner for praksis, forskning og utdanning: Det anbefales først og fremst en økt standardisering og strukturering av det trykksårforebyggende arbeidet, gjennom økt fokus på implementering og anvendelse av kliniske retningslinjer i praksis. For det andre anbefales økt satsing på ressurser og involvering fra ledelse som støtter kunnskapsutvikling hos de ansatte, både de fast ansatte, men ikke minst nyansatte og ufaglærte. For det tredje anbefales en organisering som skaper oversikt og bedre tilgjengelighet av forebyggende hjelpemidler. Nøkkelord: Trykksår, forebygging, sykepleie, sykehjem, kunnskap, kompetanse, kvalitet, pasientsikkerhet.