Legers arbeidstid og pasientsikkerhet
Master thesis
Permanent lenke
http://hdl.handle.net/11250/184424Utgivelsesdato
2009Metadata
Vis full innførselSamlinger
- Studentoppgaver (SV-IMS) [1267]
Sammendrag
Det er i dag et okende fokus pa pasientsikkerhet. Bade i helsevesenet og samfunnet for evrig,
Dagens sikkerhetstenkning bygger pa en helhetlig tilneerming, En er opptatt av a finne de
bakenforliggende arsakene til at det skjer uonskede hendelser, hvor menneskelig svikt ofte er
en konsekvens av de ramrnebetingelsene man jobber under (Reason, 1997).
Denne masteroppgaven studerer sykehuslegers arbeidstid og praktiseringen av disse.
Sporsmalet som sakes besvart er hvorvidt rammebetingelser og dagens
arbeidstidsbestemmelser paviker sikkerheten for pasientene. Av hensyn til sykehusdriften er
leger som en av fa yrkesgrupper i Norge unntatt deler av arbeidsmiljoloven, gjennom de
sakalte vemebestemrnelsene. Vemebestemmelsene innebeerer at legene kan jobbe 19 timer i
strekk, og 60 timer i uken med loven i ryggen (Kvavik, 2007). Andre yrkesgrupper som
piloter og langtransportsjeforer har strengere restriksjoner knyttet til arbeidstid med
henvisning til sikkerhetsmessige forhold.
Masteroppgaven inngar i et storrc forskningsprosjekt initiert av Helsetilsynet. Formalet med
prosjektet og oppgaven har veert a utvikle et kunnskapsgrunnlag for risikovurdering knyttet til
forholdet mellom legers arbeidstid og konsekvenser for sikker pasientbehandling.
Studien er eksplorerende. Den bygger pa gjennomgang av intemasjonal forskningslitteratur,
som studerer forholdet mellom arbeidstid og risiko. Det henvises til studier fra helsesektoren i
den grad de foreligger. Kartlegging fra andre samfunnssektorer inngar ogsa i litteratursoket.
En casestudie er gjennomfort ved Kirurgisk seksjon ved Stavanger Universitetssykehus for a
fa et "temperaturmal" knyttet til norske forhold. Casestudien har en kvalitativ tilneerming og
bestar av 16 dybdeintervjuer med tumusleger, assistentleger og overleger ved seksjonen.
Casestudien avdekker at praktiseringen av arbeidstidsbestemmelsene ikke alltid
korresponderer med de feringer som er lagt i lov- og avtaleverket. Utfordringer knyttet til
bemanning og sykefraveer vektlegges som iirsakene til at bestemmelsene i stor grad ikke
overholdes. Med stette fra forskningslitteraturen kan brudd pa vemebestemrnelsene utgjore en
risiko for pasientene. Lange vakter med stor arbeidsbelastning kan pavirke legenes
iirvakenhet, arbeidsutforelse og dommekraft. De star da i fare for a gjore feil som kan
resulterer i uenskede hendelser. Spesieit utsatt er ferieavviklingen, der det fremkommer at
vemebestemrnelsene ofte overskrides.
Beskrivelse
Master's thesis in Change management