Å lykkes med implementering av telemedisin

Abstract

Hva er nøklene til vellykket implementering? Denne studien tar utgangspunkt i hypotesen at det finnes nøkler til vellykket implementering som kan overføres mellom virksomheter. På grunnlag av relevant teori og gjennomgang av implementeringsprosesser i tre organisasjoner søker studien å besvare forskningsspørsmålene: 1. I hvilken grad er implementeringen av telemedisin i de valgte helsetjenestene suksessfull? 2. Hva kan vi lære av disse implementeringsprosessene i de ulike organisasjonene når det gjelder å forstå hvorfor noen prosesser lykkes og andre mislykkes? 3. Har praksis og resultater fra implementeringene i disse organisasjonene overføringsverdi til andre typer virksomheter? 4. Hvordan kan innsiktene fra forskningsspørsmålene 1, 2 og 3 anvendes i praksis, og for å besvare følgende spørsmål: Hva bør gjøres før, under og etter innføring for å bygge bro mellom intensjonene med implementeringen og reell praksis? Det valgte teorimaterialet viste viktige prinsipper og kriterier for å lykkes med implementeringene. I tillegg viste teorien at organisasjonsperspektivet som kjennetegner ledernes ståsted kunne ha sammenheng med prinsippene og retningslinjene. Videre beskriver teorien ulike innfallsvinkler til evaluering av implementeringsprosesser og hvordan kunnskap kan overføres mellom virksomheter. Studien gjennomførte case studier med semi-strukturerte intervju av implementeringsprosesser med systemer for telemedisin i tre virksomheter: en en offentlig helsetjeneste og bedriftsinterne helsetjenester i to selskaper i petroleumsindustrien. Studien viste at implementeringsprosessene i de to oljeselskapene var vellykket i motsetning til i den offentlige helsetjenesten. De to som lyktes i sine implementeringer har handlet på samme måte som det teorien anbefaler. I tillegg viste lederne i disse virksomhetene evne til å ta ulike ståsted, tilsvarende ulike organisasjonsperspektiv i gjennom prosessen. Ledelsen i den offentlige helsetjenesten viste verdier tilsvarende et organisasjonsperspektiv som ikke var hensiktsmessig, slik at implementeringen ikke ble gjort på samme måte som teorien anbefaler. Studien har vist at i gjennomføring av implementeringer har organisasjonsperspektiv en betydning for hvordan anbefalingene fra teorien oppfattes og følges. Studien har bekreftet Obstfelder sine kriterier for vellykket implementering av telemedisin, forutsatt at kriteriene anvendes i lys av hensiktsmessige organisasjonsperspektiv.